| Тип | В центре | На дому | Самостоятельно |
|---|---|---|---|
| Венозная кровь |
Зипрасидон относится к группе атипичных нейролептиков. В психиатрии используется для лечения шизофрении, биполярных расстройств, купирования психомоторного возбуждения. Также отмечается положительный эффект препарата при тревогах, депрессиях, синдроме дефицита внимания, аутизме, посттравматических расстройствах. Таким образом, зипрасидон обладает антипсихотической, антидепрессивной и анксиолитической (противотревожной) активностью.
Особенностью данного препарата является практически полное отсутствие побочных явлений и взаимодействий с лекарственными средствами других групп. При приёме внутрь биодоступность препарата несколько ниже, чем при внутримышечном введении. В крови молекулы зипрасидона практически полностью связаны с альбумином. В связи с этим, снижение уровня альбумина при нарушении его синтеза в печени, приверженности к диетам с низким содержанием белка, острых и хронических интоксикациях способствуют изменению концентрации зипрасидона в крови.
Зипрасидон подвергается трансформации в печени при помощи ферментов CYP 3А4, тиометилтрансферазы и альдегидоксидазы. Примерно третья часть метаболитов выводится с почками, остальные две трети - через желудочно-кишечный тракт с калом. Таким образом, нарушение работы печени сопровождается повышением концентрации зипрасидона в крови при применении в терапевтических дозировках.
На метаболизм данного нейролептика оказывает влияние одновременное его назначение с противогрибковыми и противосудорожными препаратами. Так, при лечении кетоконазолом наблюдается замедление трансформации зипрасидона, что приводит к повышению концентрации препарата в крови. При одновременном приёме карбамазепина и зипрасидона, наоборот, концентрация нейролептика уменьшается. Необходимо с осторожностью назначать данный нейролептик людям пожилого возраста с психозами на фоне деменции.
Если уровень зипрасидона в крови выше терапевтического диапазона, возможно развитие токсических эффектов препарата, что проявляется в виде тошноты, рвоты, сухости во рту, дистонии, нарушения сна, судорог, экстрапирамидных расстройств. Также отмечается повышение АД, развитие ортостатической гипотензии, замедление проводимости сердечных импульсов через синоатриальный узел и удлинение интервала QT, гиперпролактинемия, сонливость и замедление речи.
Лекарственный мониторинг зипрасидона назначается с целью определения концентрации препарата в крови, при развитии симптомов передозировки, совместном его назначении с лекарственными средствами других групп, отсутствии ожидаемого эффекта от терапии и подозрении на нарушение режима приёма препарата.
| Код теста | Наименование теста | Ед.измерения | Референсные значения |
|---|---|---|---|
| 17-270 | Зипрасидон | нг/мг | 50,00 - 130,00 |
Лекарственный мониторинг миртазапина назначается при развитии симптомов передозировки, наличии у пациента сопутствующей патологии печени и почек, отсутствии ожидаемого эффекта от терапии и подозрении на нарушение режима приёма антидепрессанта.
Лекарственный мониторинг клоназепама назначается при развитии симптомов передозировки, отсутствии эффекта от проводимой терапии, подозрении на нарушение режима приёма, для подбора индивидуальной терапевтической дозы при патологии печени и почек.