| Тип | В центре | На дому | Самостоятельно |
|---|---|---|---|
| Венозная кровь |
Дулоксетин относится к группе антидепрессантов. В основе механизма действия препарата находится способность замедления обратного захвата серотонина и норадреналина, что приводит к накоплению данных медиаторов в синапсах и развитию антидепрессивного эффекта. Дулоксетин проявляет свою активность при лечении не только лёгких депрессивных расстройств, но и тяжелых депрессий с симптомами меланхолии. Также препарат оказывает выраженное анальгетическое действие, что применяется для купирования нейропатической боли, например, при фибромиалгии.
Дулоксетин имеет высокую биодоступность при приёме внутрь. После всасывания в кровь большая часть молекул препарата связывается с белками плазмы. Метаболизм дулоксетина осуществляется в печени, в ходе которого образуются неактивные метаболиты, выводящиеся почками с мочой. Таким образом, при заболеваниях печени и почек у пациентов наблюдается замедление метаболизма и экскреции препарата и повышение его содержания в крови. Приём дулоксетина сопровождается развитием побочных эффектов: головокружения, головной боли, сухости во рту, тошноты, нарушения сна, снижения аппетита, нечеткости зрения, снижения либидо, повышения артериального давления и уровня глюкозы в крови. Возможно появление суицидальных мыслей.
При резком прекращении приёма препарата развивается «синдром отмены», основными проявлениями которого являются головокружение, головная боль, тревога, бессонница, тошнота, тремор, усиленное потоотделение. Передозировка у пациентов проявляется рвотой, тремором, клоническими судорогами атаксией.
Лекарственный мониторинг дулоксетина назначается при наличии патологии печени и почек и необходимости подбора индивидуальной терапевтической дозы, развитии симптомов передозировки, отсутствии ожидаемого эффекта от лечения и подозрении на нарушение режима приёма препарата.
| Код теста | Наименование теста | Ед.измерения | Референсные значения |
|---|---|---|---|
| 17-370 | Дулоксетин | нг/мл | 60,00 - 120,00 |
Лекарственный мониторинг миртазапина назначается при развитии симптомов передозировки, наличии у пациента сопутствующей патологии печени и почек, отсутствии ожидаемого эффекта от терапии и подозрении на нарушение режима приёма антидепрессанта.
Лекарственный мониторинг клоназепама назначается при развитии симптомов передозировки, отсутствии эффекта от проводимой терапии, подозрении на нарушение режима приёма, для подбора индивидуальной терапевтической дозы при патологии печени и почек.
Лекарственный мониторинг кветиапина назначается с целью определения его концентрации, при развитии токсических эффектов, совместном назначении препарата с лекарственными средствами других групп, отсутствии желаемого эффекта от терапии и подозрении на нарушение режима приёма кветиапина.