Кветиапин, лекарственный мониторинг

Кветиапин относится к группе атипичных антипсихотических препаратов и используется в психиатрической практике для лечения шизофрении, депрессии, биполярно-аффективных расстройств.

Кветиапин имеет достаточно высокую биодоступность и после поступления в кровь его молекулы практически полностью связываются с альбумином. При нарушении белоксинтетической функции печени, приверженности к низкобелковым диетам, острой и хронической интоксикации в крови отмечается изменение содержания альбумина, что оказывает влияние на уровень кветиапина.

На уровень кветиапина в крови оказывают влияние прием противосудорожных препаратов и типичных антипсихотиков. Так, назначение карбамазепина и фенитоина вместе с кветиапином приводит к снижению концентрации последнего. Вальпроевая кислота, наоборот, способствует увеличению уровня кветиапина при их совместном применении. Также на концентрацию кветиапина в крови оказывают влияние макролиды, рифампицин, противогрибковые препараты, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов. Отмечается повышение уровня глюкозы, триглицеридов, холестерина, тироксина, пролактина, что увеличивает риск развития сахарного диабета, патологии щитовидной железы, сердечно-сосудистой системы, гиперпролактинемии, атеросклероза, патологии сердечно-сосудистой системы и требует контроля вышеуказанных показателей при терапии кветиапином.

Если концентрация кветиапина превышает терапевтический диапазон, возможно развитие токсических эффектов на организм. Основными проявлениями передозировки данным нейролептиком являются сонливость, сухость во рту, боль в горле, головокружение, усиление аппетита и набор веса.

Лекарственный мониторинг кветиапина назначается с целью определения его концентрации, при развитии токсических эффектов, совместном назначении препарата с лекарственными средствами других групп, отсутствии желаемого эффекта от терапии и подозрении на нарушение режима приёма кветиапина.