Клоназепам, лекарственный мониторинг

Клоназепам относится к группе противосудорожных препаратов. Механизм действия клоназепама основан на его способности повышать уровень тормозного нейромедиатора ГАМК в ЦНС. Это приводит к замедлению проведения нервных импульсов, снижению триггерной активности головного мозга и судорожной готовности мышечного аппарата.

После приёма внутрь клоназепам очень быстро и в полной мере всасывается в кровь, где большая часть молекул препарата связывается с белками плазмы. Основной метаболизм клоназепама осуществляется в печени при участии ферментов системы цитохрома Р450. Практически все метаболиты выделяются из организма почками в составе мочи. Таким образом, наличие заболеваний печени и почек снижает скорость метаболизма и выведения клоназепама. Это приводит к повышению концентрации препарата в крови при его применении в терапевтических дозах.

Для клоназепама терапевтическим является диапазон 10-75 нг/мл. При превышении данных значений у пациентов развиваются симптомы передозировки в виде сонливости, нарушения координации движений, тошноты, гипотензии, угнетения сознания вплоть до коматозного состояния.

Лекарственный мониторинг клоназепама назначается при развитии симптомов передозировки, отсутствии эффекта от проводимой терапии, подозрении на нарушение режима приёма, для подбора индивидуальной терапевтической дозы при патологии печени и почек.