Серологический скрининг целиакии

Количество анализов, входящих в состав комплекса: 2 шт.

Состав комплекса

Антитела к деамидированным пептидам глиадина, IgG (Deamidated Gliadin Peptide (DGP) Antibodies, IgG).

Антитела к эндомизию, IgA (Anti-Endomysial Antibodies, EMA, IgA)

Срок исполнения: до 4 дн.

Серологический скрининг целиакии представляет собой комплекс лабораторных тестов, направленных на выявление специфических антител в сыворотке крови, характерных для глютеновой энтеропатии – системного аутоиммунного заболевания, развивающегося у генетически предрасположенных лиц в ответ на употребление белков злаковых культур (глютена).

Скрининговое исследование является первым и наиболее важным этапом диагностики целиакии, позволяя выявить заболевание на ранних стадиях, ещё до развития тяжёлых атрофических изменений слизистой оболочки тонкой кишки. Оперативная диагностика и назначение безглютеновой диеты предотвращают прогрессирование болезни и развитие осложнений.

Серологический скрининг целиакии включает определение следующих показателей:

Антитела к деамидированным пептидам глиадина, IgG (Deamidated Gliadin Peptide (DGP) Antibodies, IgG) – высокоспецифичный маркёр целиакии, информативный у пациентов с селективным дефицитом иммуноглобулина А, у детей раннего возраста, а также при атипичных формах болезни. Деамидированные пептиды глиадина являются модифицированными фрагментами глютена, которые обладают повышенной иммуногенностью по сравнению с нативными пептидами.

Антитела к эндомизию, IgA (Anti-Endomysial Antibodies, EMA, IgA) – высокоспецифичный маркёр целиакии (специфичность достигает 99-100%), выявляемый методом непрямой иммунофлуоресценции. Антитела к эндомизию направлены против тканевой трансглутаминазы и являются золотым стандартом серологической диагностики.

Этиопатогенетическая характеристика целиакии

Целиакия (глютеновая энтеропатия) представляет собой хроническое системное аутоиммунное заболевание, инициируемое употреблением глютена – белка, содержащегося в пшенице, ржи, ячмене и, возможно, овсе. У генетически предрасположенных лиц (носителей HLA-DQ2 и HLA-DQ8) глютен вызывает патологический иммунный ответ, приводящий к:

атрофии ворсин слизистой оболочки тонкой кишки;
мальабсорбции (нарушению всасывания) питательных веществ;
развитию системных аутоиммунных проявлений;
повышению риска ассоциированных заболеваний и осложнений.

Распространённость целиакии в популяции составляет примерно 1% (один случай на 100-200 человек), при этом значительная часть случаев остаётся недиагностированной из-за стёртых и атипичных форм болезни.

Общие правила

Не употреблять жирную пищу за несколько часов до сдачи анализа, желательно не есть в течение 4 ч.;
Незадолго до взятия крови выпить 1–2 стакана обычной негазированной воды;
По возможности отказаться от приема лекарств минимум за сутки до сдачи анализов;
При сдаче анализов на фоне приема лекарственных препаратов, необходимо указать этот факт в направительном бланке;
Не заниматься спортом в день сдачи анализа;
Исключить повышенные эмоциональные нагрузки;
За несколько минут перед взятием крови принять удобное положение (сесть), расслабиться, успокоиться;
Воздержаться от употребления алкоголя в течение 72 ч. до сдачи анализа;
Не курить как минимум за 30 мин. до взятия крови;
Уточнить оптимальные дни менструального цикла (или срок беременности) для сдачи крови на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), прогестерон, эстрадиол, андростендион, 17-гидроксипрогестерон, пролактин, а также на специфические маркеры ингибин В и антимюллеровский гормон (указать в направительном бланке)

Взятие крови у детей до 7 лет

Помните, что для сдачи анализа крови лучше всего подходит утреннее время, нормы всех анализов разрабатывались именно под временной интервал с 8 до 11 часов утра.
Сдавать кровь для анализов следует строго натощак. Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов. С детьми этого правила придерживаться довольно сложно, но вполне возможно. Пить утром соки, чай, есть печенье — нельзя, это может значительно исказить результаты. Пить можно только воду. Возьмите с собой что-нибудь вкусное, чтобы сразу после выхода из процедурного кабинета была возможность поесть.
Питание ребенка за 1-2 дня до анализа крови должно исключать жирную и жареную пищу, сладости.
Для лучшего кровенаполнения сосудов желательно за 30 минут до забора крови дать ребенку выпить 100-200 мл воды (для детей с 1 года).
После анализа подумайте, чем можно порадовать ребенка за хорошее поведение. Небольшой подарок-сюрприз поможет сгладить неприятные впечатления о больнице.

Взятие крови у детей от 1 дня до 12 месяцев

Взятие крови на анализ у грудных детей постарайтесь подстроить под перерыв между кормлениями, ближе ко второму кормлению.
За 30 минут до процедуры ребенок должен выпить 50 мл жидкости, которую вы ему обычно даете.
В момент взятия крови руки ребенка обязательно должны быть теплыми. Если вы пришли с улицы или не так уж тепло в помещении, руки ребенка нужно согреть. Это обязательное и очень важное условие, ведь от его выполнения зависит количество крови, которое будет получено медработником.
Непосредственно перед взятием крови ребенка нужно расположить так, чтобы ему было максимально комфортно. Должна пройти пара минут перед тем, как медсестра начнет брать кровь. Этого времени малышу хватит, чтобы успокоиться и немного привыкнуть к окружающему пространству.

Важно!
При необходимости выполнения исследования с использованием услуги CITO, упаковать пробу в отдельный пакет и промаркировать наклейкой CITO.