Зипрасидон, лекарственный мониторинг

Биоматериал и способ забора

Тип	В центре	На дому	Самостоятельно
Венозная кровь

Срок исполнения: до 5 дн.

Синонимы (rus)

Зелдокс, Зипсила

Синонимы (eng)

Ziprasidone, Geodon, Zeldox

Скачать пример анализа

Зипрасидон относится к группе атипичных нейролептиков. В психиатрии используется для лечения шизофрении, биполярных расстройств, купирования психомоторного возбуждения. Также отмечается положительный эффект препарата при тревогах, депрессиях, синдроме дефицита внимания, аутизме, посттравматических расстройствах. Таким образом, зипрасидон обладает антипсихотической, антидепрессивной и анксиолитической (противотревожной) активностью.

Особенностью данного препарата является практически полное отсутствие побочных явлений и взаимодействий с лекарственными средствами других групп. При приёме внутрь биодоступность препарата несколько ниже, чем при внутримышечном введении. В крови молекулы зипрасидона практически полностью связаны с альбумином. В связи с этим, снижение уровня альбумина при нарушении его синтеза в печени, приверженности к диетам с низким содержанием белка, острых и хронических интоксикациях способствуют изменению концентрации зипрасидона в крови.

Зипрасидон подвергается трансформации в печени при помощи ферментов CYP 3А4, тиометилтрансферазы и альдегидоксидазы. Примерно третья часть метаболитов выводится с почками, остальные две трети - через желудочно-кишечный тракт с калом. Таким образом, нарушение работы печени сопровождается повышением концентрации зипрасидона в крови при применении в терапевтических дозировках.

На метаболизм данного нейролептика оказывает влияние одновременное его назначение с противогрибковыми и противосудорожными препаратами. Так, при лечении кетоконазолом наблюдается замедление трансформации зипрасидона, что приводит к повышению концентрации препарата в крови. При одновременном приёме карбамазепина и зипрасидона, наоборот, концентрация нейролептика уменьшается. Необходимо с осторожностью назначать данный нейролептик людям пожилого возраста с психозами на фоне деменции.

Если уровень зипрасидона в крови выше терапевтического диапазона, возможно развитие токсических эффектов препарата, что проявляется в виде тошноты, рвоты, сухости во рту, дистонии, нарушения сна, судорог, экстрапирамидных расстройств. Также отмечается повышение АД, развитие ортостатической гипотензии, замедление проводимости сердечных импульсов через синоатриальный узел и удлинение интервала QT, гиперпролактинемия, сонливость и замедление речи.

Лекарственный мониторинг зипрасидона назначается с целью определения концентрации препарата в крови, при развитии симптомов передозировки, совместном его назначении с лекарственными средствами других групп, отсутствии ожидаемого эффекта от терапии и подозрении на нарушение режима приёма препарата.

не употреблять жирную пищу за несколько часов до сдачи анализа, желательно не есть в течение 4 ч;
незадолго до взятия крови выпить 1–2 стакана обычной негазированной воды;
не заниматься спортом в день сдачи анализа;
исключить повышенные эмоциональные нагрузки;
за несколько минут перед взятием крови принять удобное положение (сесть), расслабиться,успокоиться;
не курить как минимум за 30 мин. до взятия крови;
воздержаться от употребления алкоголя в течение 72 ч. до сдачи анализа;