Сертралин, лекарственный мониторинг

Сертралин относится к группе антидепрессантов и используется в психиатрической практике для лечения депрессий, панических атак, тревожных состояний, обсессивно-компульсивных и посттравматических расстройств. Механизм действия данного препарата заключается в замедлении обратного захвата серотонина в нейрональных синапсах. Также отмечается незначительное влияние сертралина на дофаминовые и норадреналиновые рецепторы.

После приёма внутрь сертралин медленно и полностью всасывается в кровь, где  большая часть молекул связываются с альбумином. Метаболизм препарата происходит в печени с участием изофермента 3А4 цитохрома Р450. Выделение метаболитов в равных соотношениях осуществляется печенью и почками. Таким образом, при снижении в крови уровня альбумина или изменении соотношения белковых фракций по причине развития у человека патологии печени (гепатита, цирроза), почек (ХПН), инфекционных заболеваний, приверженности к низкобелковым диетам, возраста пациента наблюдается увеличение концентрации препарата в крови.

Также на уровень сертралина оказывает влияние одновременное его применение с диазепамом, циметидином, что проявляется уменьшением концентрации препарата.

Во время терапии сертралином пациенты могут предъявлять жалобы на головную боль, утомляемость, тошноту, диарею, бессонницу, шум в ушах, сухость во рту, снижение либидо. При передозировке препаратом развивается серотониновый синдром, основными проявлениями которого являются тошнота, рвота, тахикардия, атаксия. Возможно развитие летаргических состояний и судорог.

Лекарственный мониторинг сертралина назначается при появлении симптомов передозировки, наличии патологии печени и почек с целью подбора индивидуальной терапевтической дозы, отсутствии желаемого эффекта от терапии и подозрении на нарушение режима приёма препарата.