Рисперидон, лекарственный мониторинг

Рисперидон относится к группе атипичных антипсихотических препаратов. В клинической практике его используют для лечения шизофрении, биполярных расстройств и других психических заболеваний. При поступлении в организм человека рисперидон подвергается метаболизму в печени, причем метаболиты препарата также обладают лекарственной активностью по тому же механизму, что и сам рисперидон. При наличии патологии печени замедляется трансформация рисперидона, что приводит к увеличению его концентрации в крови и необходимости уменьшения принимаемой дозы. Поступая в кровь, препарат связывается альбумином, причём биологической активностью обладают несвязанные молекулы рисперидона. При наличии патологии печени и нарушении её белоксинтетической функции, а также при диспротеинемии, которая развивается при инфекционных заболеваниях, наблюдается увеличение количества активных молекул препарата, что может сопровождаться его токсическим воздействием на организм человека.

Приём рисперидона часто приводит к развитию гиперпролактинемии. Это делает необходимым периодический контроль уровня пролактина в процессе лечения. Также отмечаются случаи развития сахарного диабета, дислипидемии, агранулоцитоза во время терапии данным препаратом.

На метаболизм рисперидона оказывает влияние одновременное назначение лекарственных средств других групп. Так, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (флуоксетин) способствуют замедлению метаболизма нейролептика и увеличению его концентрации в крови. При одновременном приёме рисперидона и противосудорожных препаратов (карбамазепин), наоборот, интенсивность метаболизма увеличивается, а концентрация препарата в крови снижается.

Превышение терапевтического диапазона при лечении рисперидоном приводит к развитию токсических эффектов в виде тошноты, рвоты, головокружения, увеличения аппетита и веса, экстрапирамидных расстройств (паркинсонизма, дистонии).

Лекарственный мониторинг рисперидона назначается с целью определения концентрации препарата в крови в начале лечения или же во время коррекции дозы, выявления случаев передозировки, при развитии побочных явлений, отсутствии эффектов от проводимой терапии и подозрении на несоблюдение режима приёма.