Палиперидон, лекарственный мониторинг

Палиперидон относится к группе нейролептиков и используется в психиатрии для лечения шизофрении, шизоаффективных и маниакально-депрессивных расстройств. Изучается возможность его применения для терапии аутизма и синдрома Аспергера. В основе механизма действия препарата находится способность активировать центральные дофаминовые, серотониновые, Н1-гистаминовые, альфа-1- и альфа-2-адренергические рецепторы.

Палиперидон имеет примерно одинаковую биодоступность вне зависимости от лекарственной формы (инъекционной или пероральной), в которой осуществляется приём. После всасывания в кровь, большая часть молекул препарата связывается с белками плазмы крови. Так как палиперидон представляет собой активный метаболит своего предшественника рисперидона, трансформация в печени практически не осуществляется, тем самым облегчается метаболическая нагрузка на орган, появляется возможность назначения данного препарата пациентам с печеночной патологией и совместно с другими лекарственными средствами. Палиперидон в виде активных молекул выделяется с мочой. При наличии у пациента патологии почек отмечается замедление экскреции препарата и повышение его концентрации в крови, что требует коррекции принимаемой дозы. С осторожностью необходимо принимать препарат у людей пожилого возраста, при наличии патологии сердечно-сосудистой системы.

Во время терапии палиперидоном у пациентов могут отмечаться ряд побочных эффектов в виде сонливости, головокружения, головной боли, тошноты, диареи, увеличения ЧСС. Реже встречаются тремор, ортостатическая гипотензия, повышение АД, сухость во рту, бессонница, явления паркинсонизма и увеличение массы тела. Палиперидон может вызывать повышение уровня пролактина и глюкозы в крови. Это требует периодического контроля данных показателей, особенно у пациентов из групп риска. Для передозировки препаратом характерно развитие сонливости, тахикардии, снижения АД, экстрапирамидных расстройств, фибрилляции желудочков.

Лекарственный мониторинг палиперидона проводится при развитии симптомов передозировки, наличии сопутствующей патологии, отсутствии ожидаемого эффекта от лечения и подозрении на нарушение режима приёма.