Флуоксетин, лекарственный мониторинг

Флуоксетин относится к группе антидепрессантов. Механизм действия данного препарата заключается в ингибировании обратного захвата серотонина в нейрональных синапсах ЦНС. Это приводит к улучшению настроения, снижению напряженности, тревожности, раздражительности, снижению аппетита при булимии. Наиболее часто флуоксетин применяется в психиатрической практике для лечения депрессий, нервной булимии, обсессивно-компульсивных, биполярных и тревожных расстройств. Также препарат эффективен при панических атаках, шизофрении, дистимии, апноэ во сне, нарколепсии, каталепсии.

При приёме внутрь флуоксетин имеет высокую биодоступность. После всасывания из кишечника хорошо связывается с белками крови. Данный антидепрессант подвергается метаболизму в печени. Этот процесс происходит достаточно медленно, что приводит к накоплению препарата в плазме крови. Нужно отметить, что сам флуоксетин способен угнетать некоторые ферменты печени, тем самым приводить к замедлению метаболизма других лекарственных средств. Большая часть метаболитов флуоксетина экскретируется почками, незначительное количество выводится через кишечник. Таким образом, при нарушении функции печени и почек отмечается замедление метаболизма и выведения препарата из организма и повышение его концентрации в крови. При беременности, наличии патологии сердечно-сосудистой системы, пациентам преклонного возраста препарат следует назначать с особой осторожностью.

Терапевтическим диапазоном для флуоксетина является 50-480 нг/мл. При превышении данных значений развиваются симптомы передозировки, которые проявляются в виде тошноты, тревоги, нервозности, нарушения сна, сонливости, возможны суицидальные мысли и попытки.

Лекарственный мониторинг флуоксетина проводится при развитии симптомов передозировки, наличии у пациентов сопутствующей патологии, отсутствии ожидаемого эффекта от терапии и подозрении на нарушение режима приёма препарата.