Пункт забора Лиговский
+7 (812) 243-12-52
Лаборатория:
+7 (800) 551-16-09 | Тип | В центре | На дому | Самостоятельно |
|---|---|---|---|
| Венозная кровь |
Эверолимус относится к группе иммунодепрессантов, механизм действия которого заключается в способности препарата блокировать mTOR-киназный путь передачи внутриклеточных сигналов. Основной эффект эверолимуса направлен на Т-лимфоциты. В норме при наличии антигена в организме молекулы интерлейкинов взаимодействуют с рецепторами на поверхности Т-лимфоцитов, благодаря чему запускается каскад внутриклеточных реакций с участием mTOR-киназы, что приводит к активации клеток и их пролиферации. Под действием эверолимуса значительно снижается пролиферативная активность Т-клеток, чем и обусловлено иммуносупрессивное действие препарата.
Эверолимус в клинической практике применяется для профилактики отторжения трансплантата, лечения злокачественных новообразований (чаще всего при раке почек).
Данный препарат имеет высокую биодоступность, метаболизируется в печени при участии цитохрома CYP3A4. Необходимо отметить, что приём жирной пищи замедляет усвоение иммунодепрессанта. После всасывания в кровь большая часть молекул эверолимуса связывается с белками плазмы. Основное количество метаболитов выделяется через желудочно-кишечный тракт с калом, остальная часть - с мочой. При наличии у пациента патологии печени метаболизм препарата замедляется, что приводит к увеличению его концентрации в крови. С осторожностью следует принимать препарат у людей пожилого возраста.
Во время терапии эверолимусом возможно развитие побочных эффектов в виде лейкопении, тромбоцитопении, анемии, гемолитико-уремического синдрома, тромбоза, боли в животе, тошноты, рвоты, ангионевротического отека, повышения уровня триглицеридов и холестерина, АД. У пациентов также отмечается повышенная восприимчивость к развитию инфекционных заболеваний, длительное заживление ран.
На уровень эверолимуса в крови оказывает влияние совместное его использование с лекарственными средствами других групп. При применении препаратов группы азолов (флуконазола, вориконазола, кетоконазола), макролидов (эритромицина, кларитромицина), дилтиазема, верапамила, которые являются ингибиторами CYP3A4 и Р-гликопротеина в печени, наблюдается замедление метаболизма и увеличение концентрации эверолимуса в крови. Приём индукторов цитохрома (карбамазепина, фенобарбитала, фенитоина), наоборот, сопровождается снижением концентрации иммунодепрессанта в крови. Данные ситуации требуют подбора индивидуальной терапевтической дозы препарата.
Лекарственный мониторинг эверолимуса назначается с целью контроля концентрации препарата в крови, изучения лекарственных взаимодействий, подбора лечебной дозы для пациента, при развитии побочных эффектов, смене режима дозирования или лекарственной формы препарата.
| Код теста | Наименование теста | Ед.измерения | Референсные значения |
|---|---|---|---|
| 17-400 | Эверолимус | нг/мг | 2,70 - 8,00 |
Лекарственный мониторинг миртазапина назначается при развитии симптомов передозировки, наличии у пациента сопутствующей патологии печени и почек, отсутствии ожидаемого эффекта от терапии и подозрении на нарушение режима приёма антидепрессанта.
Лекарственный мониторинг клоназепама назначается при развитии симптомов передозировки, отсутствии эффекта от проводимой терапии, подозрении на нарушение режима приёма, для подбора индивидуальной терапевтической дозы при патологии печени и почек.
