| Тип | В центре | На дому | Самостоятельно |
|---|---|---|---|
| Венозная кровь |
Эсциталопрам относится к группе антидепрессантов, в основе действия которого лежит замедление обратного захвата серотонина в нейрональных синапсах головного мозга. В психиатрии данный препарат применяется для лечения депрессии, обсессивно-компульсивных и тревожных расстройств, панических атак.
Эсциталопрам имеет достаточно высокую биодоступность, метаболизируется в печени с участием фермента цитохрома CYP3A3/4. В связи с этим, при патологиях печени (цирроз, гепатит) отмечается повышение концентрации данного антидепрессанта в крови. Установлено, что скорость метаболизма препарата, а, следовательно, его уровень в плазме, зависит от индивидуальной активности фермента цитохрома CYP3A3/4. У представителей азиатских стран данный фермент имеет низкую активность, что приводит к замедлению метаболизма эсциталопрама и увеличению его концентрации в крови. Европейцы же имеют повышенную активность цитохрома, что обеспечивает более быструю трансформацию лекарственных средств.
Большая часть молекул данного антидепрессанта в крови связана с альбумином. Это приводит к изменению концентрации препарата при нарушении синтеза альбумина в печени, низкобелковых диетах, острой и хронической интоксикации.
Если уровень эсциталопрама превышает терапевтический диапазон, возможно развитие токсических эффектов, что проявляется в виде тошноты, бессонницы или сонливости, нарушения эякуляции. При совместном приёме противосудорожных препаратов и эсциталопрама у пациентов отмечается снижение уровня последнего в крови.
Лекарственный мониторинг данного препарата проводят в начале лечения для подбора индивидуальной терапевтической дозы, при развитии симптомов передозировки или лекарственных взаимодействий, отсутствии желаемого эффекта от терапии и подозрении на нарушение режима приёма.
| Код теста | Наименование теста | Ед.измерения | Референсные значения |
|---|---|---|---|
| 17-280 | Эсциталопрам | нг/мл | 20,00 - 80,00 |
Лекарственный мониторинг миртазапина назначается при развитии симптомов передозировки, наличии у пациента сопутствующей патологии печени и почек, отсутствии ожидаемого эффекта от терапии и подозрении на нарушение режима приёма антидепрессанта.
Лекарственный мониторинг клоназепама назначается при развитии симптомов передозировки, отсутствии эффекта от проводимой терапии, подозрении на нарушение режима приёма, для подбора индивидуальной терапевтической дозы при патологии печени и почек.