Пункт забора Лиговский
+7 (812) 243-12-52
Лаборатория:
+7 (800) 551-16-09 | Тип | В центре | На дому | Самостоятельно |
|---|---|---|---|
| Венозная кровь |
Дигоксин относится к группе гликозидных антиаритмических препаратов. В основе действия дигоксина находится положительное инотропное действие на сердечную мышцу (увеличение силы сердечных сокращений), снижение активности синоатриального узла и замедление проведения через него импульса, снижение частоты сердечных сокращений. Дигоксин и другие сердечные гликозиды назначаются пациентам при застойной сердечной недостаточности, трепетании предсердий, фибрилляции желудочков, наджелудочковой тахикардии.
Дигоксин имеет высокую биодоступность. Большая часть молекул препарата находится в крови в свободном состоянии. Незначительное количество дигоксина подвергается метаболизму в печени, но большая часть молекул выводится почками в неизменном состоянии.
При лечении дигоксином выделяют 2 периода:
период дигитализации (насыщения) продолжается 1,5-2 недели, во время которого при приёме в дозах 0,75-1,5 мг происходит накопление препарата в тканях;
период поддерживающей терапии, при котором дигоксин принимается в дозировке 0,125-0,5 мг с целью поддержания стабильной концентрации препарата в крови.
Передозировка дигоксином проявляется тошнотой, рвотой, болью в животе, головокружением, головной болью, предобморочными состояниями. Возможно развитие бредово-галлюцинаторных расстройств, нарушение ритма сердца различных видов. На уровень дигоксина в плазме оказывают влияние ряд факторов:
при почечной и печеночной недостаточности увеличивается время выведения препарата, что способствует увеличению уровня дигоксина при приёме в обычных дозировках;
усилению токсического действия дигоксина способствует одновременное его применение с макролидами, бета-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов, амиодароном, верошпироном, хинидином, прокаинамидом, индометацином;
снижение концентрации препарата наблюдается при одновременном приёме дигоксина со слабительными, антацидами, лекарственными средствами, содержащими алюминий, магний, висмут;
во время предагональных состояний, при уремии образуются эндогенные дигоксиноподобные вещества, наличие которых может способствовать получению ложноположительных результатов у людей, не принимающих дигоксин.
При лечении дигоксиновой интоксикации используется антидотная терапия. Антидотом для дигоксина являются препараты унитиола, ЭДТА.
Лекарственный мониторинг дигоксина проводится периодически в процессе лечения для контроля уровня препарата в крови, подбора индивидуальной терапевтической дозы, с целью диагностики токсического действия дигоксина на организм человека, при отсутствии ожидаемого эффекта от терапии гликозидами.
| Код теста | Наименование теста | Ед.измерения | Референсные значения |
|---|---|---|---|
| 17-200 | Дигоксин | нг/мл | 0,80 - 2,00 |
Лекарственный мониторинг миртазапина назначается при развитии симптомов передозировки, наличии у пациента сопутствующей патологии печени и почек, отсутствии ожидаемого эффекта от терапии и подозрении на нарушение режима приёма антидепрессанта.
Лекарственный мониторинг клоназепама назначается при развитии симптомов передозировки, отсутствии эффекта от проводимой терапии, подозрении на нарушение режима приёма, для подбора индивидуальной терапевтической дозы при патологии печени и почек.
