Циталопрам, лекарственный мониторинг

Циталопрам относится к группе антидепрессантов и используется в психиатрии для лечения депрессий, фобий, обсессивно-компульсивных расстройств. В основе механизма действия циталопрама находится замедление обратного захвата серотонина в нейрональных синапсах. Установлено, что препарат помимо нормализации эмоциональной сферы способствует стимуляции двигательной активности, улучшению мышления.

Циталопрам имеет высокую биодоступность при приёме внутрь. Препарат метаболизируется в печени при участии изоферментов цитохрома Р450 (CYP2C19 и CYP3А4-5) с образованием неактивных метаболитов, выделение которых осуществляется печенью и почками, поэтому при наличии патологий данных органов возможно нарушение трансформации лекарственного вещества и повышение его концентрации в крови. Также у людей пожилого возраста отмечается снижение скорости метаболизма и повышение уровня циталопрама в крови при приеме в терапевтических дозах.

На концентрацию данного антидепрессанта оказывают влияние совместный приём препарата с ингибиторами протонной помпы, флуоксетином, тиклопидином и др.

Во время терапии циталопрамом возможно развитие побочных явлений, которые проявляются тошнотой, рвотой, сухостью во рту, головокружением, бессонницей, сонливостью, импотенцией, ажитацией, удлинением интервала QT на ЭКГ. При передозировке препаратом пациенты предъявляют жалобы на головокружение, повышение потоотделения, сонливость, тремор, тошноту, рвоту, тахикардию. Очень редкими проявлениями передозировки циталопрамом являются нарушение сердечного ритма, цианоз, спутанность сознания, судороги, кома.

Лекарственный мониторинг циталопрама назначается, как правило, при отсутствии ожидаемого эффекта от терапии, подозрении на нарушение режима приема данного антидепрессанта, наличии симптомов передозировки препаратом.