| Тип | В центре | На дому | Самостоятельно |
|---|---|---|---|
| Венозная кровь |
Топирамат относится к группе противосудорожных препаратов и на практике применяется для купирования пароксизмальных состояний. Механизм действия данного препарата заключается в блокировании Na-и Са-каналов в нейрональных синапсах, что приводит к торможению выделения глутамата и активации ГАМК-зависимой медитации. Это способствует замедлению потока нервных импульсов и снижению судорожной готовности у человека. Также данный препарат нашёл свое применение при лечении никотиновой зависимости, ожирения, булимии, биполярных расстройств, синдрома Ленокса-Гасто, перивентрикулярной лейкомаляции у недоношенных детей, для профилактики приступов мигрени.
Топирамат имеет высокую биодоступность при приёме внутрь, большая часть молекул препарата не связана с белками плазмы. Его уровень в крови зависит от принятой дозы (линейный тип фармакокинетики). Топирамат метаболизируется в печени, большая часть выводится почками, поэтому необходимо корректировать дозу при наличии у пациента патологии печени и почек. Также на уровень препарата в крови оказывает влияние прием других противосудорожных препаратов (фенитоина, карбамазепина).
На фоне терапии топираматом у пациентов могут отмечаться головокружение, головная боль, заторможенность, сонливость, снижение концентрации внимания, реже - эмоциональная лабильность, депрессия, нарушение зрения, амнезия.
Лекарственный мониторинг топирамата назначается с целью определения уровня препарата в крови, диагностики передозировки препаратом, для оценки лекарственных взаимодействий и выявления нарушения режима приёма.
| Код теста | Наименование теста | Ед.измерения | Референсные значения |
|---|---|---|---|
| 17-190 | Топирамат | мкг/мл | 5,00 - 20,00 |
Лекарственный мониторинг миртазапина назначается при развитии симптомов передозировки, наличии у пациента сопутствующей патологии печени и почек, отсутствии ожидаемого эффекта от терапии и подозрении на нарушение режима приёма антидепрессанта.
Лекарственный мониторинг клоназепама назначается при развитии симптомов передозировки, отсутствии эффекта от проводимой терапии, подозрении на нарушение режима приёма, для подбора индивидуальной терапевтической дозы при патологии печени и почек.