Анемия – болезненное состояние, характеризующееся снижением гематокрита и гемоглобина на фоне нарушения формирования эритроцитов или усиленного их разрушения. Наиболее распространенные виды анемии: железодефицитная, витамин В12-дефицитная, анемия хронического заболевания, сидеробластическая, талассемия, фолиево-дефицитная и др.

Причин анемии множество, для дифференциальной диагностики применяют комплексное исследование, включающее не только общий анализ крови, но и количественную оценку определенных маркеров, уровень которых позволяет выявить природу заболевания.

Общие правила

Не употреблять жирную пищу за несколько часов до сдачи анализа, желательно не есть в течение 4 ч.;
Незадолго до взятия крови выпить 1–2 стакана обычной негазированной воды;
По возможности отказаться от приема лекарств минимум за сутки до сдачи анализов;
При сдаче анализов на фоне приема лекарственных препаратов, необходимо указать этот факт в направительном бланке;
Не заниматься спортом в день сдачи анализа;
Исключить повышенные эмоциональные нагрузки;
За несколько минут перед взятием крови принять удобное положение (сесть), расслабиться, успокоиться;
Воздержаться от употребления алкоголя в течение 72 ч. до сдачи анализа;
Не курить как минимум за 30 мин. до взятия крови;
Уточнить оптимальные дни менструального цикла (или срок беременности) для сдачи крови на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), прогестерон, эстрадиол, андростендион, 17-гидроксипрогестерон, пролактин, а также на специфические маркеры ингибин В и антимюллеровский гормон (указать в направительном бланке)

Взятие крови у детей до 7 лет

Помните, что для сдачи анализа крови лучше всего подходит утреннее время, нормы всех анализов разрабатывались именно под временной интервал с 8 до 11 часов утра.
Сдавать кровь для анализов следует строго натощак. Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов. С детьми этого правила придерживаться довольно сложно, но вполне возможно. Пить утром соки, чай, есть печенье — нельзя, это может значительно исказить результаты. Пить можно только воду. Возьмите с собой что-нибудь вкусное, чтобы сразу после выхода из процедурного кабинета была возможность поесть.
Питание ребенка за 1-2 дня до анализа крови должно исключать жирную и жареную пищу, сладости.
Для лучшего кровенаполнения сосудов желательно за 30 минут до забора крови дать ребенку выпить 100-200 мл воды (для детей с 1 года).
После анализа подумайте, чем можно порадовать ребенка за хорошее поведение. Небольшой подарок-сюрприз поможет сгладить неприятные впечатления о больнице.

Взятие крови у детей от 1 дня до 12 месяцев

Взятие крови на анализ у грудных детей постарайтесь подстроить под перерыв между кормлениями, ближе ко второму кормлению.
За 30 минут до процедуры ребенок должен выпить 50 мл жидкости, которую вы ему обычно даете.
В момент взятия крови руки ребенка обязательно должны быть теплыми. Если вы пришли с улицы или не так уж тепло в помещении, руки ребенка нужно согреть. Это обязательное и очень важное условие, ведь от его выполнения зависит количество крови, которое будет получено медработником.
Непосредственно перед взятием крови ребенка нужно расположить так, чтобы ему было максимально комфортно. Должна пройти пара минут перед тем, как медсестра начнет брать кровь. Этого времени малышу хватит, чтобы успокоиться и немного привыкнуть к окружающему пространству.

Референсные показатели:

анализ крови (см. интерпретацию ОАК с лейкограммой);
иные маркеры:

Показатель, ед. измерения	Дети		Женщины	Мужчины
	<1 года	> 1 года
Ретикулоциты
Ретикулоциты, %	0,2-2,1	0,2-0,7	0,12-2,07	0,24-1,92
Ретикулоциты (абсолютное количество), *10^9/л			17-63,8	23-70
Незрелые Р, %			3-15,9	2,3-13,4
Р низкой флюоресценции, %	83-97
Р средней флюоресценции, %	2,9-15,9
Р высокой флюоресценции, %	0-15,9
Иные показатели
Эритропоэтин, мМЕ/мл	4,3-29
Витамин В12, пг/мл	197-771
Железо в сыворотке, мкмоль/л	4,5-22,7 (Д)	4,5-19,6 (Д)	5,9-26	4,8-28
	4,8-20 (М)	4,7-17,2 (М)
Креатинин в сыворотке, мкмоль/л	15-75	21-77	44-80	62-106
Скорость клубочковой фильтрации	от 60
Билирубин общий, мкмоль/л	< 1 дня 24-149		0-21
	1-3 дня 58-197
	3-6 дней 26-205
	> 6 дней 0-21
Билирубин прямой, мкмоль/л	0-5
Трансферрин, г/л	0,03-3		2-3,6
Ферритин, мкг/л	от 1 до 2 мес. 200-600	7-140	10-120	20-250
	от 2 до 5 мес. 500-200
	более 5 мес. 7-140
Витамин B9 (фолиевая кислота), нмоль/л	7-39,7
Билирубин непрямой	расчетный показатель