Версия для
слабовидящих

Эффективность лечения препаратами PEG-интерферон и Рибавирин

Количество анализов, входящих в состав комплекса: 2 шт.

Биоматериал и способ забора

ТипВ центреНа домуСамостоятельно
Венозная кровь, Буккальный (щечный) эпителий
Срок исполнения: до 6 дн.

Вирус гепатита С (HCV) относится к семейству Flaviviridae и в качестве генетического материала содержит РНК. HCV обладает повышенной изменчивостью и имеет 6 генотипов. Для вирусного гепатита С характерна высокая степень хронизации: около 90% случаев протекает в хронической форме. После инфицирования вирусом заболевание может не проявляться в течение даже 20 лет, но при этом в печени будут происходить необратимые изменения в виде фиброза и последующего развития цирроза. Как правило, манифестация заболевания связана с появлением симптомов декомпенсации органов и систем в виде асцита, печеночной энцефалопатии, геморрагического синдрома, расширения вен передней брюшной стенки по типу «головы медузы», прямой кишки, пищевода и кровотечения из них. Имеется также высокий риск формирования карциномы печени.

Для лечения вирусного гепатита С на сегодняшний день используют комбинацию препаратов пегилированного интерферона (PEG-интерферона) и Рибавирина. Успех лечения зависит от многих факторов: вирусной нагрузки, особенностей вируса, длительности заболевания, степени фиброза печени, возраста, пола пациента, наличия избыточного веса, инсулинорезистентности, алкогольной и наркотической зависимости и др. Длительность лечения составляет от 16 до 72 недель. Терапия характеризуется большим количеством побочных эффектов, что в некоторых случаях приводит к отказу от её продолжения.

Для прогнозирования терапевтического ответа на приём препаратов PEG-интерферона и Рибавирина определяют полиморфность гена IL28B, который кодирует белок интерферон-лямбда-3, являющийся лигандом цитокинового рецептора II класса. IL28B запускает каскад реакций, передающий информацию от внеклеточных сигналов к промоторам генов-мишеней, блокируя синтез вирусных белков.

При изучении полиморфности гена IL28B проводят анализ 2-х генетических маркеров: rs12979860 C/T и rs8099917 T/G, которые расположены в регуляторной части данного гена. 

Установлено, что для маркера rs12979860 генотип С/С ассоциирован с трёхкратным повышением скорости ответа на терапию комбинацией препаратов PEG-интерферона и Рибавирина по сравнению с генотипами С/Т и Т/Т.

Также для маркера rs8099917 генотип Т/Т соответствует высокой степени ответа на лечение вышеуказанными препаратами. В свою очередь, для генотипов T/G и G/G характерен незначительный ответ на терапию или полное его отсутствие.

Необходимо отметить, что комбинация препаратов эффективна против первого генотипа вируса гепатита С, из которых только 50% пациентов отвечают на терапию.

Для rs 12979860 генотип C/C соответствует высокой эффективности противовирусной терапии, генотипы C/T и  Т/Т – снижению силы вирусологического ответа.

Для  rs 8099917 генотип Т/Т ассоциирован с выраженным ответом на терапию PEG-интерфероном и Рибавирином, генотипы С/Т и Т/Т с недостаточным его развитием.

Интерпретацию результатов данного исследования проводит только лечащий врач и решает вопрос о целесообразности назначения противовирусной терапии.

  • не употреблять жирную пищу за несколько часов до сдачи анализа, желательно не есть в течение 4 ч.;
  • незадолго до взятия крови выпить 1–2 стакана обычной негазированной воды;
  • по возможности отказаться от приема лекарств минимум за сутки до сдачи анализов;
  • при сдаче анализов на фоне приема лекарственных препаратов необходимо указать этот факт в направительном бланке;
  • не заниматься спортом в день сдачи анализа;
  • исключить повышенные эмоциональные нагрузки;
  • за несколько минут перед взятием крови принять удобное положение (сесть), расслабиться, успокоиться;
  • воздержаться от употребления алкоголя в течение 72 ч. до сдачи анализа;
  • не курить как минимум за 30 мин. до взятия крови.

Взятие крови у детей до 7 лет

  • Помните, что для сдачи анализа крови лучше всего подходит утреннее время, нормы всех анализов разрабатывались именно под временной интервал с 8 до 11 часов утра.
  • Сдавать кровь для анализов следует строго натощак. Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов. С детьми этого правила придерживаться довольно сложно, но вполне возможно. Пить утром соки, чай, есть печенье — нельзя, это может значительно исказить результаты. Пить можно только воду. Возьмите с собой что-нибудь вкусное, чтобы сразу после выхода из процедурного кабинета была возможность поесть.
  • Питание ребенка за 1-2 дня до анализа крови должно исключать жирную и жареную пищу, сладости.
  • Для лучшего кровенаполнения сосудов желательно за 30 минут до забора крови дать ребенку выпить 100-200 мл воды (для детей с 1 года).
  • После анализа подумайте, чем можно порадовать ребенка за хорошее поведение. Небольшой подарок-сюрприз поможет сгладить неприятные впечатления о больнице.

Взятие крови у детей от 1 дня до 12 месяцев

  • Взятие крови на анализ у грудных детей постарайтесь подстроить под перерыв между кормлениями, ближе ко второму кормлению.
  • За 30 минут до процедуры ребенок должен выпить 50 мл жидкости, которую вы ему обычно даете.
  • В момент взятия крови руки ребенка обязательно должны быть теплыми. Если вы пришли с улицы или не так уж тепло в помещении, руки ребенка нужно согреть. Это обязательное и очень важное условие, ведь от его выполнения зависит количество крови, которое будет получено медработником.
  • Непосредственно перед взятием крови ребенка нужно расположить так, чтобы ему было максимально комфортно. Должна пройти пара минут перед тем, как медсестра начнет брать кровь. Этого времени малышу хватит, чтобы успокоиться и немного привыкнуть к окружающему пространству.

Для rs 12979860 генотип C/C соответствует высокой эффективности противовирусной терапии, генотипы C/T и  Т/Т – снижению силы вирусологического ответа.

Для  rs 8099917 генотип Т/Т ассоциирован с выраженным ответом на терапию PEG-интерфероном и Рибавирином, генотипы С/Т и Т/Т с недостаточным его развитием.

Интерпретацию результатов данного исследования проводит только лечащий врач и решает вопрос о целесообразности назначения противовирусной терапии.



Важно!
При необходимости выполнения исследования с использованием услуги CITO, упаковать пробу в отдельный пакет и промаркировать наклейкой CITO.
ЕМЛ-CITO срочно

Рекомендации по забору и транспортировке

Вакуумная пробирка К2-ЭДТА (фиолетовая крышка), 6 мл
Вакуумная пробирка К2-ЭДТА (фиолетовая крышка), 6 мл
Обработка образца
  • Перемешать 8-10 раз
  • Выдержать 30-45 мин. при комнатной температуре
  • Хранить и транспортировать образец при температуре +2…+8 °С


Хранение образца
при температуре +2…+8 °С
Транспортировка образца
при температуре +2…+8 °С
Микропробирка типа «Эппендорф» с транспортной средой для ПЦР
Микропробирка типа «Эппендорф» с транспортной средой для ПЦР
Обработка образца
Хранить при КТ
Хранение образца
при температуре +2…+8 °С
Транспортировка образца
при температуре +2…+8 °С

Код: 99-16-011
Цена:
2 430 
+150 р. Забор крови из вены
Итого:
2580
Анализы по отдельности: 2 410 
Цена за комплекс: 2 430 
Выгода: -20 

С этим анализом сдают также: