Эффективность лечения препаратами PEG-интерферон и Рибавирин

Количество анализов, входящих в состав комплекса: 2 шт.

Состав комплекса

Ген интерлейкина 28B, II класс цитокиновых рецепторов (IL28B). Выявление мутации g.39738787C>T (rs12979860, регуляторная область гена)

Ген интерлейкина 28B, II класс цитокиновых рецепторов (IL28B). Выявление мутации g.39743165T>G (rs8099917, регуляторная область гена)

Биоматериал и способ забора

Тип	В центре	На дому	Самостоятельно
Венозная кровь, Буккальный (щечный) эпителий

Срок исполнения: до 6 дн.

Вирус гепатита С (HCV) относится к семейству Flaviviridae и в качестве генетического материала содержит РНК. HCV обладает повышенной изменчивостью и имеет 6 генотипов. Для вирусного гепатита С характерна высокая степень хронизации: около 90% случаев протекает в хронической форме. После инфицирования вирусом заболевание может не проявляться в течение даже 20 лет, но при этом в печени будут происходить необратимые изменения в виде фиброза и последующего развития цирроза. Как правило, манифестация заболевания связана с появлением симптомов декомпенсации органов и систем в виде асцита, печеночной энцефалопатии, геморрагического синдрома, расширения вен передней брюшной стенки по типу «головы медузы», прямой кишки, пищевода и кровотечения из них. Имеется также высокий риск формирования карциномы печени.

Для лечения вирусного гепатита С на сегодняшний день используют комбинацию препаратов пегилированного интерферона (PEG-интерферона) и Рибавирина. Успех лечения зависит от многих факторов: вирусной нагрузки, особенностей вируса, длительности заболевания, степени фиброза печени, возраста, пола пациента, наличия избыточного веса, инсулинорезистентности, алкогольной и наркотической зависимости и др. Длительность лечения составляет от 16 до 72 недель. Терапия характеризуется большим количеством побочных эффектов, что в некоторых случаях приводит к отказу от её продолжения.

Для прогнозирования терапевтического ответа на приём препаратов PEG-интерферона и Рибавирина определяют полиморфность гена IL28B, который кодирует белок интерферон-лямбда-3, являющийся лигандом цитокинового рецептора II класса. IL28B запускает каскад реакций, передающий информацию от внеклеточных сигналов к промоторам генов-мишеней, блокируя синтез вирусных белков.

При изучении полиморфности гена IL28B проводят анализ 2-х генетических маркеров: rs12979860 C/T и rs8099917 T/G, которые расположены в регуляторной части данного гена.

Установлено, что для маркера rs12979860 генотип С/С ассоциирован с трёхкратным повышением скорости ответа на терапию комбинацией препаратов PEG-интерферона и Рибавирина по сравнению с генотипами С/Т и Т/Т.

Также для маркера rs8099917 генотип Т/Т соответствует высокой степени ответа на лечение вышеуказанными препаратами. В свою очередь, для генотипов T/G и G/G характерен незначительный ответ на терапию или полное его отсутствие.

Необходимо отметить, что комбинация препаратов эффективна против первого генотипа вируса гепатита С, из которых только 50% пациентов отвечают на терапию.

Для rs 12979860 генотип C/C соответствует высокой эффективности противовирусной терапии, генотипы C/T и Т/Т – снижению силы вирусологического ответа.

Для rs 8099917 генотип Т/Т ассоциирован с выраженным ответом на терапию PEG-интерфероном и Рибавирином, генотипы С/Т и Т/Т с недостаточным его развитием.

Интерпретацию результатов данного исследования проводит только лечащий врач и решает вопрос о целесообразности назначения противовирусной терапии.

не употреблять жирную пищу за несколько часов до сдачи анализа, желательно не есть в течение 4 ч.;
незадолго до взятия крови выпить 1–2 стакана обычной негазированной воды;
по возможности отказаться от приема лекарств минимум за сутки до сдачи анализов;
при сдаче анализов на фоне приема лекарственных препаратов необходимо указать этот факт в направительном бланке;
не заниматься спортом в день сдачи анализа;
исключить повышенные эмоциональные нагрузки;
за несколько минут перед взятием крови принять удобное положение (сесть), расслабиться, успокоиться;
воздержаться от употребления алкоголя в течение 72 ч. до сдачи анализа;
не курить как минимум за 30 мин. до взятия крови.

Взятие крови у детей до 7 лет

Помните, что для сдачи анализа крови лучше всего подходит утреннее время, нормы всех анализов разрабатывались именно под временной интервал с 8 до 11 часов утра.
Сдавать кровь для анализов следует строго натощак. Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов. С детьми этого правила придерживаться довольно сложно, но вполне возможно. Пить утром соки, чай, есть печенье — нельзя, это может значительно исказить результаты. Пить можно только воду. Возьмите с собой что-нибудь вкусное, чтобы сразу после выхода из процедурного кабинета была возможность поесть.
Питание ребенка за 1-2 дня до анализа крови должно исключать жирную и жареную пищу, сладости.
Для лучшего кровенаполнения сосудов желательно за 30 минут до забора крови дать ребенку выпить 100-200 мл воды (для детей с 1 года).
После анализа подумайте, чем можно порадовать ребенка за хорошее поведение. Небольшой подарок-сюрприз поможет сгладить неприятные впечатления о больнице.

Взятие крови у детей от 1 дня до 12 месяцев

Взятие крови на анализ у грудных детей постарайтесь подстроить под перерыв между кормлениями, ближе ко второму кормлению.
За 30 минут до процедуры ребенок должен выпить 50 мл жидкости, которую вы ему обычно даете.
В момент взятия крови руки ребенка обязательно должны быть теплыми. Если вы пришли с улицы или не так уж тепло в помещении, руки ребенка нужно согреть. Это обязательное и очень важное условие, ведь от его выполнения зависит количество крови, которое будет получено медработником.
Непосредственно перед взятием крови ребенка нужно расположить так, чтобы ему было максимально комфортно. Должна пройти пара минут перед тем, как медсестра начнет брать кровь. Этого времени малышу хватит, чтобы успокоиться и немного привыкнуть к окружающему пространству.