Подтверждение инфицирования В-гемолитическим стрептококком группы А (St. Pyogenes)

β-гемолитический стрептококк группы А (пиогенный стрептококк, S. pyogenes) относится к грамположительным неподвижным микроорганизмам. Как правило, источником инфекции является больной человек или бессимптомный бактерионоситель. Основными путями передачи стрептококка является воздушно-капельный, контактный и пищевой. Свое действие микроорганизм оказывает со счет наличия факторов патогенности. К ним относятся гемолизин, стрептолизин, стрептокиназа А и В, гиалуронидаза, дезоксирибонуклеаза. Особенностью стрептококка является способность гемолизировать эритроциты на питательных средах.

β-гемолитический стрептококк способен вызывать у человека огромный спектр заболеваний: тонзиллит, фарингит, отит, стрептодермию, остеомиелит, целлюлит, сепсис. Так как стрептококк имеет антигенное сходство с клетками сердца, почек, синовиальной оболочки, антитела, которые вырабатываются иммунной системой человека против микроорганизма, оказывают повреждающее действие на эти клетки, что приводит к развитию отдаленных последствий (через 3-4 недели после острого процесса) в виде эндокардита, миокардита, артрита, острого гломерулонефрита, ОРЛ.

Для диагностики стрептококковой инфекции используют ПЦР-исследование мазка из ротоглотки. Данный анализ позволяет выявить даже незначительное количество ДНК возбудителя, точно определить наличие стрептококка группы А, а не родственных ему видов, проводить исследование в период антибиотикотерапии, диагностировать инфекцию при бессимптомном носительстве у людей с частым рецидивирующим фарингитом и у членов их семей. Но определение ДНК стрептококка методом ПЦР нельзя использовать для контроля динамики лечения, так как геном микроорганизма может определяться ещё некоторое время после полного выздоровления.