Streptococcus pyogenes, ДНК [Real-Time PCR]

Streptococcus pyogenes, или бета- гемолитический стрептококк группы А, относится к грамположительным микроорганизмам. Источником инфекции является больной человек или бессимптомный бактерионоситель. Заражение осуществляется воздушно-капельным или контактным путями. Микроорганизм имеет ряд факторов патогенности, что способствует его проникновению, распространению и жизнедеятельности в организме человека (эритрогенины А, В, С, стрептолизины S, O, гиалуронидаза, стрептокиназа, ДНК-аза, с5а- пептидаза). Спектр заболеваний, вызываемых пиогенным стрептококком, очень большой. К ним относятся острый фарингит, тонзиллит, острая ревматическая лихорадка (ОРЛ), острый гломерулонефрит, реактивный артрит, пневмония, бронхит, скарлатина, пиодермия, рожистое воспаление, эндокардит, менингит и др. Особенностью стрептококка данной группы является антигенная мимикрия (сходство) с антигенами клеток эндокарда, синовиальной оболочки суставов, клубочков нефрона почек, что приводит к развитию аутоиммунной патологии после завершения острого инфекционного процесса. Часто встречается вариант бессимптомного носительства Streptococcus pyogenes, при этом у человека и членов его семьи отмечаются частые обострения острого фарингита. Для выявления ДНК бета-гемолитического стрептококка используют метод ПЦР в режиме реального времени. Данный анализ обладает высокой чувствительностью, позволяет выявить в исследуемом материале геном не только живых, но и умерших микроорганизмов, информативен также в период проведения антибиотикотерапии. В качестве материала для исследования используют мазок из зева, носоглотки, отделяемую мокроту. ПЦР-анализ назначается пациентам при наличии симптомов острого фарингита и тонзиллита (боли при глотании, отека и гиперемии слизистой зева, гнойного отделяемого с поверхности миндалин, болезненного регионарного лимфаденита), симптомов ОРЛ (мигрирующего полиартрита или артралгии, чувства перебоев в работе сердца, боли в области сердца, кольцевидной эритемы и подкожных узелков, малой хореи), симптомов постстрептококкового гломерулонефрита (отеков, макрогематурии, протеинурии более 3 г/сут, артериальной гипертензии, симптомов внебольничной пневмонии (острого начала болезни, лихорадки, одышки, боли в грудной клетке, кашля с отхождением гнойной мокроты), симптомов поражения суставов (боли в суставах в покое и при движении, гиперемии кожных покровов над поверхностью суставов, нарушения подвижности в суставах), при обследовании пациентов и членов их семей с рецидивирующим фарингитом.