Возбудителем описторхоза является Opisthorchis felineus из группы плоских червей (трематод). Заболевание относится к природно-очаговым и характерно для территории северных областей России. Opisthorchis felineus ещё называют кошачьей или сибирской двуусткой.
Источником инфекции является человек, кошки, собаки, лисы. С фекалиями выделяются яйца, которые, попадая в воду, проникают в организм промежуточного хозяина - улитки. В организме улиток из яиц выходят личинки, которые размножаются и, повторно оказываясь в воде в виде метацеркариев, заражают рыб рода карповых. Заражение человека происходит при употреблении в пищу сырой, вяленой, недостаточно термически обработанной рыбы, а также при разделывании рыбы и обсеменении инвентаря. В желудке человека оболочка метацеркариев растворяется, гиалиновая оболочка разрывается самой личинкой и они проникают в протоки поджелудочной железы, желчный пузырь и печень.
Процесс созревания личинок до половозрелых особей составляет примерно 4-4,5 месяца. Достигнув гепатобилиарной системы, зрелые личинки способны выделять яйца. Нарастание инвазии у человека наблюдается только при повторном заражении.
Выделяют острый и хронический описторхоз. Острый процесс проявляется повышением температуры, ознобом, приступообразной болью в правом подреберье, эпигастрии, увеличением печени и желчного пузыря,тошнотой, рвотой, диспептическими проявлениями. Возможно возникновение аллергических реакций (крапивницы, отека Квинке, пищевой аллергии), эозинофилии крови, усиления обструкции в бронхах, боли в суставах.
Продолжительность острого описторхоза составляет от нескольких дней до 1-1,5 месяцев. Далее клинические симптомы затихают и заболевание переходят в хроническую стадию, которая может продолжаться более 20 лет. Проявления хронической стадии неспецифичны и характеризуется симптомами хронического панкреатита, гепатита, гастродуоденита. Даже при проведении дегельминтизации в печени и поджелудочной железе сохраняются остаточные явления и нарушения в работе органов.
В ответ на внедрение возбудителя в организм на 2-й неделе иммунная система начинает синтез IgM, которые характеризуют острую стадию процесса. Максимального уровня IgM достигают к концу первого месяца, затем достаточно быстро их концентрация уменьшается. На 6-8 неделе после инвазии в крови определяются IgG. Они способны достаточно долго сохраняться, обеспечивая гуморальный иммунитет.
Но, при длительном течении паразитарной инвазии, общая концентрации антител постепенно уменьшается. Это связано с тем, что происходит адсорбция иммуноглобулинов на поверхности описторха, а также взаимодействие антител с антигенами паразита и образованием циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК). Их определение имеет большое клиническое значение при хроническом течении описторхоза и низком уровне свободных иммуноглобулинов и способствует своевременному назначению лечения.
Уровень ЦИК определяется в крови методом иммуноферментного анализа (ИФА). Анализ назначается для диагностики хронической формы описторхоза, при наличии к пациентов характерной клинической картины и эпидемического анамнеза ( употребление в пищу сырой пресноводной рыбы, пребывание в эндемичных по описторхозу регионах).
Рекомендовано сдавать кровь в утренние часы (8 до 12), последний прием пищи 8 часов до взятия крови. Стандартный питьевой режим. Желательно, накануне избегать пищевых перегрузок. В случае приема лекарственных препаратов проконсультируйтесь с врачом по поводу целесообразности проведения исследования, либо возможности отмены приёма препарата перед исследованием. Исключить приём алкоголя накануне исследования. Не курить минимально в течение 1 часа до исследования.
Код теста
Наименование теста
Референсные значения
98-440
ЦИК, содержащие антигены описторхов
0,00 - 0,85
Важно! При необходимости выполнения исследования с использованием услуги CITO, упаковать пробу в отдельный пакет и промаркировать наклейкой CITO.
