Diphyllobothrium latum, или лентец широкий, относится к группе плоских гельминтов и при инвазии в организм вызывает заболевание дифиллоботриоз, характеризующееся диспептическими расстройствами кишечника и В12-дефицитной анемией.
Заболевание распространено в северных и умеренных широтах (Сибирь, Дальний Восток, Мурманская, Ленинградская области). Паразитарная инвазия развивается при употреблении термически не обработанной рыбы. Источником инфекции является человек, кошки, собаки, медведи, лисы, с фекалиями которых яйца гельминтов попадают в пресный водоем. При температуре от 10 до 20 °С из яиц выходят личинки - корации, которые поглощаются циклопами. В теле циклопов корации развиваются в личинки второй стадии – процеркоиды. Пресноводная рыба поедает рачков-циклопов, личинки проникают в мышцы, во внутренние органы рыб и превращаются в инвазивные формы – плероцеркоиды, которые заражают конечных хозяев при употреблении в пищу сырой рыбы. Далее цикл развития повторяется.
Возможно определение ДНК широкого лентеца в кале методом ПЦР в режиме реального времени (real-time). Анализ назначается пациентам при наличии характерной клинической картины.
исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей,
масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику
кишечника (беладонна, пилокарпин и др.), и препаратов, влияющих на
окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий) в течение 72 ч. до сбора
кала;
исследование проводить перед выполнением ректороманоскопии и других
диагностических манипуляций в области кишечника и желудка. Материал,
полученный после клизмы, после приема рентгеноконтрастных веществ
(бария при рентгеновском обследовании) непригоден для исследования;
для исследования кала на скрытую кровь исключить из рациона мясо,
рыбу, зеленые овощи, томаты в течение 72 ч. до исследования;
для исследования собирается кал, полученный в день исследования
естественным путем;
из емкости (судна) кал с помощью прилагаемой ложечки собрать в
контейнер;
для исследования кала на яйца гельминтов и цисты простейших, используя
ложку в крышке контейнера, собрать не менее чем из трех точек стула;
контейнер нужно заполнить не более чем на 1/3 объема (не менее двух
чайных ложек для взрослых и детей старше 1 года, не менее одной чайной
ложки для детей до года);
