Diphyllobothrium latum, или лентец широкий, относится к группе плоских гельминтов и при инвазии в организм вызывает заболевание дифиллоботриоз, характеризующееся диспептическими расстройствами кишечника и В12-дефицитной анемией.
Заболевание распространено в северных и умеренных широтах (Сибирь, Дальний Восток, Мурманская, Ленинградская области). Паразитарная инвазия развивается при употреблении термически не обработанной рыбы. Источником инфекции является человек, кошки, собаки, медведи, лисы, с фекалиями которых яйца гельминтов попадают в пресный водоем. При температуре от 10 до 20 °С из яиц выходят личинки - корации, которые поглощаются циклопами. В теле циклопов корации развиваются в личинки второй стадии – процеркоиды. Пресноводная рыба поедает рачков-циклопов, личинки проникают в мышцы, во внутренние органы рыб и превращаются в инвазивные формы – плероцеркоиды, которые заражают конечных хозяев при употреблении в пищу сырой рыбы. Далее цикл развития повторяется.
Возможно определение ДНК широкого лентеца в кале методом ПЦР в режиме реального времени (real-time). Анализ назначается пациентам при наличии характерной клинической картины.
В течении 72 часов до исследования не рекомендуется употребление ректальных свечей, масел. Не следует принимать препараты, влияющие на перистальтику кишечника (слабительные, беладонны, пилокарпин) и изменяющие цвет кала (железо, висмут).
Анализ назначается при наличии характерной клинической картины, а также эпиданамнеза, указывающего на пребывание в эндемичных по описторхозу территориях, употребление в пищу рыбы, которая не прошла полную термическую обработку.
Исследование с высокой чувствительностью и специфичностью позволяет указать на наличие или отсутствие паразитарного заражения путем обнаружения в кале генетических следов присутствия гельминтов и простейших.
