Энтеробиоз – наиболее распространённый антропонозный гельминтоз, развитие которого вызывает острица (Enterobius vermicularis). Источником инфекции является больной человек. Основной механизм передачи - фекально–оральный, осуществляется при несоблюдении правил гигиены через грязные руки, предметы обихода, немытые овощи и фрукты.
Острица паразитирует в толстой кишке. Половозрелые особи выползают через заднепроходное отверстие, откладывают яйца в перианальной области, выделяя липкий секрет для прикрепления яиц к поверхности кожи, что вызывает сильный зуд. При расчесывании кожи яйца приклеиваются к рукам, а затем, при отсутствии гигиенических процедур, снова попадают в желудочно-кишечный тракт. Взрослые особи способны нарушать моторную функцию кишечника, вызывая диспептические расстройства. Энтеробиоз часто сопровождается нарушением обмена веществ, авитаминозом, аллергизацией организма и эозинофилией крови.
Наиболее распространенным является метод «липкой ленты» с последующей микроскопией мазка. Возможно также определение ДНК острицы в кале методом ПЦР в режиме реального времени (real-time). Анализ назначается пациентам при наличии характерной клинической картины.
исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей,
масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику
кишечника (беладонна, пилокарпин и др.), и препаратов, влияющих на
окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий) в течение 72 ч. до сбора
кала;
исследование проводить перед выполнением ректороманоскопии и других
диагностических манипуляций в области кишечника и желудка. Материал,
полученный после клизмы, после приема рентгеноконтрастных веществ
(бария при рентгеновском обследовании) непригоден для исследования;
для исследования кала на скрытую кровь исключить из рациона мясо,
рыбу, зеленые овощи, томаты в течение 72 ч. до исследования;
для исследования собирается кал, полученный в день исследования
естественным путем;
из емкости (судна) кал с помощью прилагаемой ложечки собрать в
контейнер;
для исследования кала на яйца гельминтов и цисты простейших, используя
ложку в крышке контейнера, собрать не менее чем из трех точек стула;
контейнер нужно заполнить не более чем на 1/3 объема (не менее двух
чайных ложек для взрослых и детей старше 1 года, не менее одной чайной
ложки для детей до года);
кал не должен содержать мочи.
Определение генетического материала Enterobius vermicularis в кале методом ПЦР в режиме реального времени является качественным анализом. Это позволяет получить информацию о наличии или отсутствии ДНК возбудителя в исследуемом материале.
В норме у человека ДНК острицы не выявляется. Положительный результат ПЦР - анализа указывает на инвазию паразита и развитие энтеробиоза.
