Китайский печеночный сосальщик, Clonorchis sinensis, IgG

Clonorchis sinensis, или китайский печеночный сосальщик, относится к группе плоских червей классу трематод и является возбудителем клонорхоза. Паразит широко распространен в Китае, от чего получил свое второе название, на востоке и северо-востоке России, с странах Средней Азии. Заражение происходит при употреблении в пищу сырой речной рыбы, в мышцах которой находятся метацеркарии возбудителя. В желудке оболочка метацеркариев растворяется, они мигрируют в 12-перстную кишку, оттуда через Фатеров сосочек в протоки печени, где достигают половой зрелости. Clonorchis sinensis локализуется преимущественно в малых и средних внутрипеченочных протоках. В организме человека гельминты могут сохраняться более 20 лет, выделяя ежедневно около 2000-4000 яиц, которые с желчью выделяются в просвет желудочно-кишечного тракта, а далее с калом в окружающую среду. Клинически клонорхоз может не проявляться, иногда возникают неспецифические симптомы: чувство общей усталости, снижение аппетита, тошнота, рвота, боль в области живота, увеличение печени. Если происходит закупорка общего печёночного протока развивается желтуха. Осложнениями данного заболевания являются холангиты и холелитиаз. Установлена связь между инвазией паразита и развитием холангиокарциномы у человека. В ответ на инвазию Clonorchis sinensis на 2-й неделе начинается синтез IgM, которые характеризуют острую стадию процесса. Максимального уровня IgM достигают к концу первого месяца, затем постепенно уменьшаются. На 6-8 неделе после инвазии в крови определяются IgG. Они длительно сохраняются в крови, обеспечивая гуморальный иммунитет. Уровень иммуноглобулинов определяется в крови методом иммуноферментного анализа (ИФА). Анализ назначается при наличии к пациентов характерной клинической картины и эпидемического анамнеза (употребление в пищу сырой речной рыбы, пребывание в эндемичных по клонорхозу регионах).