Антитела IgА к возбудителю бруцеллеза, (Brucella, IgА)

Бруцеллез - типичная зоонозная инфекция, возбудителем которой являются грамположительные микроорганизмы рода Brucella. Для человека патогенными являются Brucella melitensis, Brucella abortus, Brucella suis. Наиболее клинически тяжёлую форму заболевания вызывает Brucella melitensis. Источником инфекции являются животные: козы, овцы, коровы, свиньи. Возбудитель выделяется в окружающую среду с фекалиями, мочой, околоплодными водами. Заражение происходит фекально-оральным механизмом, который осуществляется пищевым и водным путями. Чаще всего инфицирование возможно при употреблении в пищу сырого молока, сыров, приготовленных из непастеризованного молока, мяса. Также передача возбудителя осуществляется, контактным путем при уходе за животными, использовании животного сырья (шерсти, кожи). Отмечается возможность заражения при вдыхании воздуха (аэрозольный путь) , содержащего бруцелл. Такое характерно для людей, осуществляющих уход и выпас животных ( сковороды, пастухи). Немаловажную роль отводят трансплацентарному пути передачи от матери к ребёнку во время беременности. Клинически бруцеллез может протекать в острой и хронической форме. Инкубационный период составляет 1-2 недели. Пациенты предъявляют жалобы на перемежающуюся сильную боль в суставах преимущественно нижних конечностей, повышение температуры до фебрильных цифр, повышенную потливость особенно в ночное время , утомляемость и общий упадок сил. Также отмечается общая аллергизация организма. Это обусловливает положительную кожную пробу Бюрне, начиная с 20-25 дня после инфицирования бруцеллами. Симптомы хронической стадии зависят от пораженных органов. Возможно развитие изменений со стороны опорно-двигательного аппарата ( артриты, остеомиелит, миалгии), сердца (эндокардиты, миокардиты, перикардиты, тромбофлебиты), дыхательной (бронхиты, пневмонии), пищеварительной (гепатит, анорексия), мочеполовой (орхиты, эпидидимиты, пиелонефриты сальпингиты), нервной системы (менингит, энцефалит, синдром Гийена -Барре) и др. В ответ на внедрение возбудителя в организм на 2-й неделе иммунная системе начинает синтез IgM, которые характеризуют острую стадию процесса. Максимального уровня IgM достигают к концу первого месяца, затем достаточно быстро их концентрация уменьшается. На 6-8 неделе после инфицирования в крови определяются IgG. Они способны достаточно долго сохраняться, обеспечивая гуморальный иммунитет. Ig A появляются в крови самыми первыми, уже на 5 день отмечаются их минимальные концентрации. Максимума уровень IgA достигает на 2 неделе заболевания, к концу первого месяца полностью исчезают. На смену им приходит синтез IgG. Уровень иммуноглобулинов определяется в крови методом иммуноферментного анализа (ИФА). Анализ назначается при наличии у пациентов характерной клинической картины, эпидемического анамнеза (подтверждение факта ухода за животными -вероятным источниками бруцеллеза, употребления в пищу молока, сыров из непастеризованного молока, пребывание в эндемичной по бруцеллезу территории).