Анизакиаз (Anisakis), IgG

Anisakis Larvae относится к группе круглых червей. Инвазия данного возбудителя в организм человека способствует развитию анизакиаза. Заражение происходит при употреблении в пищу сырой или недостаточно термически обработанной морской рыбы и кальмаров. Установлено, что около 90 % заражений происходит при употреблении сырой трески, сельди, скумбрии. Данное заболевание широко распространено в странах с морским побережьем, где в традиционной кухне в блюдах используется сырая рыба (Япония, Скандинавия, Франция, Португалия и др.). В зависимости от уровня поражения пищеварительной системы выделяют желудочную и интестинальную формы. Для желудочной формы характерна тошнота, интенсивная боль в области эпигастрия, обильная рвота. Кишечная форма протекает волнообразно с интенсивной схваткообразной болью в области живота с периодами ухудшения и улучшения. Возможно развитие осложнений в виде кишечной непроходимости, перфорации кишечника, пневмоперитонеума, асцита. При прободении кишки есть вероятность развития анизакиаза брыжейки, поджелудочной железы, яичников, почек, что относится к эктопическим формам анизакиаза. Инвазия паразита вызывает аллергическую перестройку организма, что приводит развитию крапивницы, аллергического стоматита, ангионевротического отека и анафилактических реакций. Для диагностики анизакиаза широко используют эндоскопический метод с прямым выявлением паразита в стенке желудка или кишечника. Но данный метод неинформативен, если гельминт проникает в более глубокие слои слизистой. Как дополнительный метод используется определение иммуноглобулинов в крови методом ИФА. На 2-й неделе начинается синтез IgM, которые характеризуют острую стадию процесса. Максимального уровня IgM достигают к концу первого месяца, затем постепенно уменьшаются. На 6-8 неделе после инвазии в крови определяются IgG. Они длительно сохраняются в крови, обеспечивая пожизненный иммунитет. Большую роль в ранней диагностике анизакиаза имеют IgA и IgE. Их концентрация увеличивается во много раз быстрее, что дает возможность на ранних стадиях выявить патологию, установить стадию и длительность заболевания. Анализ назначается при наличии у пациентов характерной клинической картины и эпидемического анамнеза (употребление в пищу сырой или недостаточно термически обработанной морской рыбы).