Версия для
слабовидящих

D-димер (D-dimer)

Биоматериал и способ забора

ТипВ центреНа домуСамостоятельно
Плазма крови
Срок исполнения: до 2 дн.
Синонимы (rus)
D-димер
Синонимы (eng)
D-dimer

D-димер – маркер тромбообразования. Это белковая фракция, являющаяся результатом распада фибрина при растворении кровяных сгустков. Исследование считается точным показателем тромбообразования, механизм выделения этой белковой фракции протекает совместно с процессом образования тромба. Анализ на D-димер позволяет узнать, как проходит коагуляция и фибринолиз. По результатам обследования можно заподозрить тромбоз глубоких вен, ишемический инсульт, ДВС-синдром и другие патологии, связанные с повышенной интенсивностью свертываемости крови.

Принцип исследования

В результате нарушения целостности стенок сосудов организм быстро формирует тромб, выступающий в роли заплатки, способной закрыть пораженный участок, полностью или частично блокируя кровоток в нём. Это восстановление – ключевая функция тромба, но при повышенной интенсивности свертываемости крови, процесс протекает не правильно, слишком интенсивно.

Материалами для формирования тромбов выступают клетки крови – тромбоциты и белок фибрин. Тромбоциты имеют форму пластинок, а фибрин представлен в виде длинных и очень тонких нитей. Тромбоциты склеиваются между собой, формируют сгусток, а фибриновые волокна обволакивают их и удерживают на месте.

После того как поврежденный участок сосуда восстанавливается, тромб распадается и образуются D-димеры. Эти белковые молекулы являются фрагментами фибриновых нитей. Они существуют в течение нескольких часов после разрушения тромба, а затем распадаются.

Показания для проведения

Анализ не требует подготовки. Для забора крови нужно прийти в лабораторию с утра. Результат будет готов на следующий день. Сдача крови на D-димеры показана в таких случаях:

  • тромбоза глубоких вен (ТГВ);
  • легочная тромбоэмболия;
  • ДВС-синдром;
  • беременность;
  • осложненный СOVID-19;
  • инсульт;
  • инфаркт.


Причины отклонения от норм D-димера

Повышенный маркер тромбообразования характерен для отдельных заболеваний и состояний:

  • посткоронавирусный синдром;
  • инфицирование СOVID-19;
  • болезни почек и печени;
  • инфекционные патологии;
  • инфаркт;
  • ишемический инсульт;
  • ТЭЛА;
  • тромбоз глубоких вен;
  • ДВС-синдром;
  • послеоперационный период;
  • возраст более 60 лет;
  • тяжелая никотиновая зависимость;
  • избыточная масса тела;
  • поздние сроки беременности.

Показатели D-димера ниже нормальных свидетельствуют о небольших размерах тромба или о том, что он был образован более 2 недель назад. Симптомы у взрослых пациентов могут не прослеживаться. Низкие концентрации маркера опасны для женщин при беременности. Они могут вызвать объемную кровопотерю в процессе родов и кровотечения в последнем триместре. Если выявлены какие-либо отклонения от нормы, проводятся дополнительные исследования из числа рекомендуемых. 

Почему обследование показано после COVID-19

По свидетельствам ВОЗ повышенная свертываемость крови или гиперкоагуляция является одним из самых распространенных осложнений после воздействия возбудителя COVID-19. Механизм проявления осложнения пока не изучен, но доказано, что нарушение свертываемости крови при коронавирусе и в период восстановления после него приводит к повышению риска образования тромбов и развития тромбоэмболии. Повышение этого маркера в период болезни указывает на осложненное течение.

При коронавирусной болезни сдавать анализ на D-димер следует регулярно:

  • если течение легкое – 1 раз в 4-5 дней;
  • при течении средней тяжести – 1 раз в 2 дня;
  • при тяжелых формах COVID-19 – раз в сутки.

Если анализ показывает, что концентрации D-димера в 3-4 раза от нормы, показана госпитализация пациента, даже если другие симптомы болезни отсутствуют. Расшифровка, нормы и показатели, характерные для патологий будут отмечены в бланке результатов. 

Сроки выдачи результатов исследования - не более 2 дней. 

Подготовка

Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи. Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя.
Код теста Наименование теста Ед.измерения Референсные значения
164-02 D-димер нг/мл 0,00 - 250,00
164-01 D-димер мкг FEU /мл
(по умолчанию)
0 - 0,57 мкг FEU /мл (Беременные 1-12 нед)
Беременные 2 триместр (13-24 нед.)
0 - 0,91 мкг FEU /мл (Беременные 13-24 нед)
Беременные 3 триместр (25-40 нед.)
0 - 1,28 мкг FEU /мл (Беременные 25-40 нед)
(по умолчанию)
0,00 - 0,55 мкг FEU /мл
Важно!
При необходимости выполнения исследования с использованием услуги CITO, упаковать пробу в отдельный пакет и промаркировать наклейкой CITO.
ЕМЛ-CITO срочно

Рекомендации по забору и транспортировке

Низкая температура Вакуумная пробирка с цитратом натрия (0.129 моль/л, 3,8%) 3.2% (голубая крышка), 4 мл + транспортная пробирка
Вакуумная пробирка с цитратом натрия (0.129 моль/л, 3,8%) 3.2% (голубая крышка), 4 мл + транспортная пробирка
Обработка образца
  • после взятия крови пробирку аккуратно переворачивают 3-4 раза, для лучшего перемешивания крови с консервантом;
  • после образец центрифугируют при 2000-2200 g в течение 10 мин.
  • перенести 2/3 плазмы в транспортную пробирку и закрыть крышкой

Хранение образца
при температуре −20 °С
Транспортировка образца
при температуре −20 °С

Код: 164
Цена:
890 ₽
1 155 
+185 р. Забор крови из вены
Итого:
1340
Цена по акции
до 10:00

С этим анализом сдают также:

Исследование / 194
Тромбиновое время (Thrombin Time)
Срок
до 2 дн.
Цена
260 
Исследование / 03
Фибриноген (Fibrinogen, FG)
Срок
до 2 дн.
Цена
250 
Срок
до 2 дн.
Цена
210