Общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС)

Анализ оценивает риск развития железодефицитной анемии, связанной с заболеваниями ЖКТ, метаболическими нарушениями, хронической кровопотерей, массивными кровотечениями, соблюдением веганской диеты.  

Кратко об исследовании

Железо – важный для людей микроэлемент, который не может вырабатываться организмом и поступает из продуктов питания. Его источниками преимущественно являются субпродукты (печень и сердце), красное мясо, морепродукты, шпинат и бобовые культуры. После попадания в организм железо всасывается в кишечнике. Затем оно частично связывается с белком-переносчиком – трансферрином, обеспечивающим транспорт микроэлемента к тканям и органам.

Усвоенное организмом железо выполняет ряд функций:

• участвует в образовании сложной белковой структуры – гемоглобина, обеспечивающего транспортировку кислорода и углекислого газа;

• поддерживает метаболизм холестерина;

• способствует выработке ряда ферментов;

• участвует в регуляции температуры тела, сохранении ее на подходящем для организма уровне;

• обеспечивает крепкий иммунитет;

• поддерживает здоровье кожи, волос и ногтей.

В свою очередь, общая железосвязывающая способность сыворотки или ОЖСС – лабораторный параметр, отражающий количество железа, способного соединяться с белком-переносчиком. Иначе говоря, этот параметр позволяет оценить, сколько микроэлемента может использоваться для удовлетворения потребностей организма. На основании полученных данных специалист выявляет нарушения метаболизма железа и подбирает адекватную схему лечения в соответствии с диагнозом.

Такое исследование зачастую назначают врачи общей практики, терапевты, гематологи и хирурги. Чуть реже направление выдается гастроэнтерологами, ревматологами или нефрологами.

Зачем проводится исследование

Анализ на ОЖСС предназначен, чтобы врач мог с высокой точностью оценить, как протекает обмен железа в организме пациента. Причем нередко это исследование проводится в комплексе с определением концентрации микроэлемента и его белка-переносчика (трансферрина), а также с изучением латентной железосвязывающей способности сыворотки.

Проведение анализа на ОЖСС актуально в рамках:

• определения этиологии анемии – обусловлен клинико-гематологический синдром недостатком железа или причинами иного рода;

• контроля уровня железа во время лечения;

• оценки необходимости в назначении железосодержащих препаратов и/или коррекции рациона;

• диагностики с целью подтверждения или исключения отравления железом.

Также исследование входит в программу обследования при предполагаемом генетически обусловленном заболевании – гемохроматозе, сопровождающемся отложением микроэлемента в тканях и органах.

Когда назначается анализ

Можно выделить следующие показания к определению ОЖСС:

• отклонения от нормы в результатах общего анализа крови;

• симптомы отравления железом: слабость, ноющее болевое ощущение в суставах, потемнение кожи до коричневатого или бронзового оттенка, снижение либидо и т.д.;

• клиническая картина анемии: бледность, повышенная утомляемость, головокружения и обмороки, шум в ушах и мелькание «мушек» перед глазами, тахикардия, одышка при физической нагрузке и ряд других признаков;

• контроль результатов терапии и/или диеты, назначенной для коррекции уровня железа.

Помимо этого обследование должно проводиться при системных заболеваниях соединительной ткани, кровопотерях и патологиях желудочно-кишечного тракта, способных спровоцировать анемию. А с профилактической целью анализ назначается женщинам во время вынашивания ребенка и грудного вскармливания.

Почему может снижаться ОЖСС

Снижение ОЖСС возможно при наличии:

• хронически протекающего заболевания аутоиммунного характера или продолжительного инфекционного процесса, например, системной красной волчанки или бактериального эндокардита;

• острого гломерулонефрита;

• заболевания печени, сопровождающегося нарушением синтеза трансферрина (цирроз, гепатит с хроническим течением);

• дефицита белка в результате голодания;

• талассемии;

• гипопротеинемии, обусловленной расстройствами всасывания в кишечнике или ожогами;

• гемохроматоза.

Уменьшение показателя также отмечается при многократном переливании крови или эритроцитарной массы и некорректном использовании препаратов железа (несоблюдение назначений врача или изначально неправильно подобранная дозировка).

Причины отклонения показателя в большую сторону

Увеличение ОЖСС зачастую наблюдается при следующих состояниях:

• железодефицитная анемия, развившаяся в результате хронической кровопотери, повышенного расхода, недостаточного поступления или нарушений в процессах всасывания и транспортировки железа;

• скрытый железодефицит – недостаток микроэлемента, не сопровождающийся клиническими признаками анемии и выявляющийся только по характерным изменениям в анализах крови;

• острый гепатит, приводящий к нарушениям в обмене веществ и накоплению железа в крови.

Помимо этого повышение показателя возможно у беременных женщин на поздних сроках (3 триместр), поскольку в этот период возрастает потребность в микроэлементе.

Факторы, влияющие на точность результата

Искажение данных встречается при несоблюдении рекомендаций по подготовке к исследованию со стороны пациента, а также в случае приема некоторых медикаментов:

• эстрогенов;

• кортикостероидов;

• оральных контрацептивов;

• препаратов АКТГ;

• тестостерона.

При гемолизе сыворотки результаты анализа также не считаются достоверными.