| Тип | В центре | На дому | Самостоятельно |
|---|---|---|---|
| Ликвор |
Определение концентрации глюкозы в ликворе (спинномозговой жидкости) представляет собой биохимический анализ, направленный на количественную оценку содержания основного энергетического субстрата для нейронов и глиальных клеток. Лабораторное исследование дает возможность определить, в какой концентрации в ликворе находится глюкоза, что отражает состояние углеводного обмена в центральной нервной системе и проницаемость гематоэнцефалического барьера.
Ликвор омывает структуры головного и спинного мозга, обеспечивая их питание, удаление метаболитов и защиту от механических воздействий. Состав спинномозговой жидкости, включая уровень глюкозы, находится в тесной взаимосвязи с процессами, происходящими в ткани мозга и его оболочках.
Анализ концентрации глюкозы в спинномозговой жидкости помогает диагностировать патологии нервной системы, воспалительные заболевания мозга и его оболочек, неопластические процессы (опухоли). Изменение уровня глюкозы в ликворе отражает патологические процессы, затрагивающие метаболизм центральной нервной системы и проницаемость гематоэнцефалического барьера.
Снижение уровня глюкозы в ликворе (гипогликоархия) наблюдается при ряде патологических состояний:
При бактериальных менингитах потребление глюкозы микроорганизмами и активированными лейкоцитами приводит к значительному снижению её концентрации в ликворе. Степень снижения коррелирует с тяжестью воспалительного процесса и может служить прогностическим критерием.
При туберкулёзном менингите характерно умеренное, но стойкое снижение уровня глюкозы, сохраняющееся на протяжении длительного времени и отражающее хронический воспалительный процесс с вовлечением оболочек мозга.
При грибковых менингитах (криптококковый, кандидозный) также наблюдается снижение глюкозы в ликворе, что помогает дифференцировать их от вирусных поражений.
При карциноматозе мозговых оболочек (метастатическом поражении) опухолевые клетки потребляют глюкозу, что приводит к снижению её уровня в цереброспинальной жидкости.
При некоторых паразитарных поражениях центральной нервной системы (цистицеркоз) также может наблюдаться гипогликоархия.
Увеличение уровня глюкозы в ликворе (гипергликоархия) встречается реже и обычно отражает системные метаболические нарушения:
При гипергликемии различного генеза (сахарный диабет) уровень глюкозы в ликворе повышается параллельно с её концентрацией в крови, однако соотношение ликвор/плазма сохраняется.
При ишемических повреждениях головного мозга наблюдается транзиторное повышение глюкозы вследствие нарушения метаболизма.
При некоторых вирусных энцефалитах уровень глюкозы может оставаться нормальным или незначительно повышаться.
| Код теста | Наименование теста | Ед.измерения | Референсные значения |
|---|---|---|---|
| 81-690 | Глюкоза (в ликворе) | ммоль/л | 2,20 - 3,90 |