ЛПОНП (холестерин липопротеинов очень низкой плотности)

Холестерин – многофункциональное соединение, необходимое организму для полноценной работы. Жироподобное вещество не растворимо в воде, и чтобы циркулировать в кровотоке, ему необходимы транспортеры – липопротеиды. Существует несколько групп таких транспортных белков, различающихся по плотности:

• высокой; 
• низкой;
• промежуточной;
• очень низкой;
• самой низкой (хиломикроны).

Липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП) являются основным средством для перемещения экзогенных жиров в плазме. Это разнородная категория частиц с диаметром, варьирующим в пределах 30-80 нм. Их преобладающее число синтезируется в печени, и в небольшом количестве они поступают в кровь из кишечника. 

В биохимическом исследовании крови ЛПОНП – часть липидограммы, они выступают в качестве маркера атерогенности – вероятности развития атеросклероза. Сдать этот анализ требуется с целью:

1. Комплексного обследования, включающего оценку риска возникновения сердечно-сосудистых патологий или их осложнений.
2. Контроля проводимых лечебных мероприятий у пациентов с выявленной дислипидемией.
3. Оценки состояния здоровья лиц с избыточным весом, ожирением или при отклонении от норм в исследованиях концентрации общего холестерина.
4. Контроля состояния пациентов с имеющимися метаболическими нарушениями или эндокринными патологиями. 

Интерпретация

Результаты исследования предоставляются в ммоль/л, а референсными значениями приняты показатели 0.26-1.04, с пометкой, что значения свыше 0.8 сигнализируют о повышении риска развития патологии. Однако использовать полученную информацию для самодиагностики недопустимо, поскольку существует биологическая вариация. Это колебания метаболизма холестерола, являющиеся нормой. Дать точную характеристику данным, может только врач, имеющий общие сведения о состоянии здоровья пациента и результаты других обследований. 

Увеличенный показатель может сопровождать следующие патологические явления:

• гликогенозы всех типов;
• системную красную волчанку;
• первичную гиперлипидемию эндогенного (4) и наследственного (3, 5) типа;
• холестаз на фоне гепатита, цирроза или камней в желчном пузыре;
• вторичную дислипидемию, сопряженную с нефротическим синдромом, ожирением, почечной недостаточностью с хроническим течением, гипотиреозом, панкреатитом, диализом, алкогольной зависимостью, сахарным диабетом или гипофизарной недостаточностью;
• болезнь Нимана-Пика – редко встречающийся липидоз, связанный с наследственностью.

Помимо этого, повышенные ЛПОНП нередко наблюдаются у беременных в период 3-го триместра и у лиц, длительно принимающих препараты из групп:

• диуретиков;
• стероидных средств;
• бета-блокаторов.

Снижение значений зачастую не имеет клинический вес, но возникает при наличии:

• наследственной гиперхолестеринемии;
• онкопатологий костного мозга;
• тяжелых поражений печени;
• фолиеводефицитной анемии;
• гипертиреоза;
• воспалительных процессов в суставах;
• обширных ожогах;
• обструктивной болезни легких;
• B12-дефицитной анемии.

При этом результаты исследования могут изменяться под влиянием ряда факторов. Повышение может быть вызвано:

• продолжительным голоданием;
• проведением процедуры забора крови для анализа в стоячем положении;
• курением;
• обилием животных жиров в рационе;
• использованием медикаментов из групп андрогенов, анаболиков и кортикостероидов.

Снижение могут спровоцировать:

• интенсивные занятия спортом;
• дефицит потребления холестерола и насыщенных жирных кислот;
• длительное пребывание в лежачем положении;
• прием ряда лекарственных средств, включая: статины, эстрогены, противогрибковые препараты и некоторые другие.