Pseudomonas aeruginosa представляет собой грамотрицательный аэробный подвижный микроорганизм, обитающий в почве и воде. Для человека является условно-патогенным (УПМ) и чаще всего встречается как возбудитель нозокомиальных (внутрибольничных) инфекций. В стационарах к излюбленным местам обитания псевдомонад относятся раковины, унитазы, ёмкости с просроченными антисептическими средствами, контейнеры для сбора мочи.
В группе риска находятся пациенты на ИВЛ, для которых необходима катетеризация периферических кровеносных сосудов, мочевого пузыря, имеющие в качестве сопутствующих заболеваний сахарный диабет, кистозный фиброз (муковисцидоз), ВИЧ-инфекцию, принимающие иммуносупрессивные препараты. Псевдомонады обладают повышенной устойчивостью к антибактериальным препаратам и для лечения требуют использование антибиотиков резерва.
В обычной жизни заражение микроорганизмами данной группы возможно при посещении саун, низкохлорированных бассейнов. При отсутствии симптомов Pseudomonas aeruginosa может высеваться из подмышечных и паховых складок.
Данный возбудитель может вызывать как лёгкие, так и тяжелые клинические формы заболевания.
Наружный отит (ухо пловца) представляет собой поражение кожи наружного слухового прохода после длительных посещений бассейна. Проявляется зудом, болезненными ощущениями, возможны выделения с неприятным запахом.
Псевдомонадный фолликулит развивается после посещения саун и сильного распаривания кожи, что способствует проникновению синегнойной палочки в волосяные фолликулы. Фолликулит характеризуется зудящими пустулезными (содержащими гной) высыпаниями.
Гангренозная эктима проявляется язвами с черной поверхностью, окруженными каймой гиперемии. Чаще всего наблюдается в подмышечных и паховых складках.
Синегнойная инфекция глаз наблюдается после травм, использования контактных линз и растворов для них, обсемененных данным возбудителем. Возможно развитие язв роговицы.
Pseudomonas aeruginosa поражает также мягкие ткани: кожу, подкожную жировую клетчатку, мышцы, связки, сухожилия, кости. Возможно заражение ран, особенно глубоких, колотых, послеожоговых, пролежней, из которых в последующем выделяется сине-зеленый гной со сладковатым запахом.
Инфекции мочевыводящих путей развиваются после хирургических манипуляций на органах мочевыводящей системы, длительной катетеризации мочевого пузыря, обструкции мочевыводящих путей.
К тяжелым формам псевдомонадной инфекции относятся пневмония, чаще всего у пациентов на искусственной вентиляции легких, сепсис, который развивается вследствие сильной иммуносупрессии или же при использовании зараженных катетеров, игл, например, при использовании инъекционных наркотиков.
Для диагностики патологий, вызванных Pseudomonas aeruginosa, часто используют метод ПЦР в режиме реального времени, что дает возможность выявления ДНК возбудителя в исследуемом биоматериале. Забор материала осуществляют с мест, где присутствие микроорганизмов наиболее вероятно (соскоб с кожи, наружного слухового прохода, ротоглотки, уретры, мазок из конъюнктивы, мокрота, кровь, моча и др.). Анализ назначается пациентам с характерными клиническими симптомами при наличии факторов риска: длительной госпитализации, катетеризации сосудов, мочевого пузыря, интубации трахеи, сахарного диабета, муковисцидоза в анамнезе с целью уточнения этиологии заболевания, дифдиагностики патологий, протекающих со сходными симптомами.
ПЦР-анализ рекомендуется проводить до периода антибиотикотерапии.
Взятие крови осуществляется натощак . Перед исследованием рекомендуется воздержаться от курения в течение 30 минут.
Код теста
Наименование теста
10-440
Pseudomonas aeruginosa, ДНК [Real-time PCR]
Важно! При необходимости выполнения исследования с использованием услуги CITO, упаковать пробу в отдельный пакет и промаркировать наклейкой CITO.
Yersinia pseudotuberculosis и Yersinia enterocolitica являются грамотрицательными микроорганизмами. Данными возбудителями широко заражена почва и водоёмы. Переносчиками инфекции для человека являются грызуны, собаки, кошки, свиньи, крупный и мелкий рогатый скот. Заболевание встречается преимущественно в осенне-зимний период, что связано со временем миграции грызунов в овощехранилища. Заражение происходит при употреблении в пищу овощей (капусты, корнеплодов - картофеля, моркови, свеклы), молока, сыра, мяса, осемененных данными микроорганизмами, при уходе за животными, выделяющими иерсений. Также возможна передача инфекции фекально-оральным путем при несоблюдении правил гигиены. На 4-5 день в крови начинают синтезироваться специфические антитела, концентрация которых достигает максимума на 10-14 день. Определения их уровня в крови методом реакции непрямой гемагглютинации (РНГА) используется для диагностики заболеваний. Анализ назначается для дифференциальной диагностики псевдотуберкулеза и кишечного иерсиниоза со скарлатиной, аппендицитом, кишечными инфекциями и реактивными артритами другой этиологии, для ретроспективного подтверждения диагноза.
Данного исследование соскоба эпителиальных клеток урогенитального тракта состоит в количественном определении ДНК лактобактерий. В тестировании используется метода ПЦР
