Corynebacterium diphtheriae (палочка Лефлера) относится к грамположительным микроорганизма, имеющих палочковидную форму с булавообразными утолщениями по концам. Все бактерии данной группы разделяются на токсигенные и нетоксигенные штаммы. Токсигенность обусловлена наличием в клетках бактерий плазмиды, или tox-фактора, которая кодирует экзотоксин. Именно воздействие экзотоксина на организм человека способствует развитию дифтерии. Источником инфекции является больной человек или бессимптомный бактерионоситель. Передача инфекции осуществляется воздушно-капельным (при кашле и чихании), контактным - через предметы обихода и пищевым путями (с продуктами питания - молоко, сыр).
Входными воротами для коринебактерий чаще всего является слизистая ротоглотки. Микроорганизмы локализуется в области входных ворот, выделяя в кровоток экзотоксин, который в первую очередь воздействует на клетки сердца и нервной системы, вызывая их поражение. В области входных ворот формируется дифтеритическое воспаление и образуются грязно-серые пленки, которые плотно спаяны с окружающими тканями, трудно снимаются шпателем, после снятия поверхность под ними кровоточит. Также отмечается повышение температуры, бледность кожных покровов, выраженная слабость, отек мягких тканей шеи, легкая боль в горле, затруднение глотания, увеличение небных миндалин и регионарных лимфатических узлов, гиперемия и отек слизистой глотки.
Выделяют пленчатую форму дифтерии, при которой налёт не прерывается и представлен сплошной плёнкой, и островчатую, для которой характерен налёт в виде прерывистых участков и маленьких островков. По распространённости выделяют локализованную форму, когда плёнки находятся в пределах небной миндалины, распространенную, при которой отмечается переход воспаления на соседние ткани. Также имеет место субтоксическая, токсическая (I, II, IIIстепени) и гипертоксическая формы. При данных клинических вариантах страдает общее состояние человека, отмечается сильная интоксикация, отек подкожной жировой клетчатки до середины шеи, до ключицы и ниже ключиц при токсической форме I, II, III степени соответственно. Гипертоксическая форма характеризуется обширными налетами в ротоглотке, бессознательным состоянием пациента вплоть до септического шока. Геморрагическая форма является одной из наиболее тяжелых форм и характеризуется кровоизлияниями в окружающие ткани.
Возможно также развитие дифтерии гортани, носа, кожи, половых органов и др.
Основной опасностью при развитии дифтерии является большая вероятность возникновения удушья вследствие отека дыхательных путей и закупорки из просвета дифтеритическими пленками.
Диагноз дифтерия выставляется клинически и требует незамедлительно введения пациенту антидифтерийной сыворотки. Метод ПЦР в режиме реального времени дает возможность выявления ДНК возбудителя в исследуемом биоматериале и подтверждения выставленного диагноза.
Взятие крови осуществляется натощак . Перед исследованием рекомендуется воздержаться от курения в течение 30 минут.
Код теста
Наименование теста
Референсные значения
10-450
Corynebacterium diphtheriae, ДНК [Real-time PCR]
10-450т
титр. Corynebacterium diphtheriae, ДНК [Real-time PCR]
1:80
Важно! При необходимости выполнения исследования с использованием услуги CITO, упаковать пробу в отдельный пакет и промаркировать наклейкой CITO.
Yersinia pseudotuberculosis и Yersinia enterocolitica являются грамотрицательными микроорганизмами. Данными возбудителями широко заражена почва и водоёмы. Переносчиками инфекции для человека являются грызуны, собаки, кошки, свиньи, крупный и мелкий рогатый скот. Заболевание встречается преимущественно в осенне-зимний период, что связано со временем миграции грызунов в овощехранилища. Заражение происходит при употреблении в пищу овощей (капусты, корнеплодов - картофеля, моркови, свеклы), молока, сыра, мяса, осемененных данными микроорганизмами, при уходе за животными, выделяющими иерсений. Также возможна передача инфекции фекально-оральным путем при несоблюдении правил гигиены. На 4-5 день в крови начинают синтезироваться специфические антитела, концентрация которых достигает максимума на 10-14 день. Определения их уровня в крови методом реакции непрямой гемагглютинации (РНГА) используется для диагностики заболеваний. Анализ назначается для дифференциальной диагностики псевдотуберкулеза и кишечного иерсиниоза со скарлатиной, аппендицитом, кишечными инфекциями и реактивными артритами другой этиологии, для ретроспективного подтверждения диагноза.
Данного исследование соскоба эпителиальных клеток урогенитального тракта состоит в количественном определении ДНК лактобактерий. В тестировании используется метода ПЦР
