Clostridium difficile является анаэробным грамположительным микроорганизмом, способным вызывать антибиотикоассоциированную диарею и псевдомембранозный колит.
В норме микробиота толстого кишечника включает более 4000 условно-патогенных микроорганизмов. Они взаимодействуют на принципах конкуренции за питательные вещества и места связывания со стенкой кишечника, обеспечивая устойчивость к воздействию патогенных микробов.
После 65 лет природная устойчивость к воздействию патогенов снижается. Длительное пребывание в стационаре (особенно в отделениях реанимации), получение массивной антибиотикотерапии (особенно применение линкомицина, клиндамицина, цефалоспоринов широкого спектра действия, полусинтетических пенициллинов) повышают восприимчивость к клостридиальной инфекции.
Clostridium difficile выделяет энтеротоксины группы А и В, которые, в свою очередь, способны повреждать клетки толстого кишечника, вызывая хроническое воспаление в стенке кишки и диарею. Со временем к воспалению добавляется аутоиммунный компонент, что приводит к развитию псевдомембранозного колита.
Так как клостридии являются анаэробными микроорганизмами и существуют трудности в их культивировании на питательных средах, для их диагностики часто используют определение А и В токсинов методом иммунохроматографии. Анализ назначается при наличии диареи у пациентов, которые принимали антибиотики в последние 2 месяца, а также развившейся через 72 часа после госпитализации в стационар, при наличии клиники псевдомембранозного колита, у пациентов, относящихся к группе высокого риска (возраст старше 65 лет, длительное пребывание в стационаре, оперативные вмешательства, новообразования, наличие почечной недостаточности, требующей проведения диализа, воспалительные заболевания толстой кишки, химиотерапия, энтеральное питание).
В течении 72 часов до исследования не рекомендуется употребление ректальных свечей, масел. Не следует принимать препараты, влияющие на перистальтику кишечника (слабительные, беладонны, пилокарпин) и изменяющие цвет кала (железо, висмут).
Код теста
Наименование теста
451-01
Токсин A Clostridium difficile, антиген
451-02
Токсин B Clostridium difficile, антиген
Важно! При необходимости выполнения исследования с использованием услуги CITO, упаковать пробу в отдельный пакет и промаркировать наклейкой CITO.
Рекомендации по забору и транспортировке
Полимерный стерильный одноразовый контейнер для кала
Yersinia pseudotuberculosis и Yersinia enterocolitica являются грамотрицательными микроорганизмами. Данными возбудителями широко заражена почва и водоёмы. Переносчиками инфекции для человека являются грызуны, собаки, кошки, свиньи, крупный и мелкий рогатый скот. Заболевание встречается преимущественно в осенне-зимний период, что связано со временем миграции грызунов в овощехранилища. Заражение происходит при употреблении в пищу овощей (капусты, корнеплодов - картофеля, моркови, свеклы), молока, сыра, мяса, осемененных данными микроорганизмами, при уходе за животными, выделяющими иерсений. Также возможна передача инфекции фекально-оральным путем при несоблюдении правил гигиены. На 4-5 день в крови начинают синтезироваться специфические антитела, концентрация которых достигает максимума на 10-14 день. Определения их уровня в крови методом реакции непрямой гемагглютинации (РНГА) используется для диагностики заболеваний. Анализ назначается для дифференциальной диагностики псевдотуберкулеза и кишечного иерсиниоза со скарлатиной, аппендицитом, кишечными инфекциями и реактивными артритами другой этиологии, для ретроспективного подтверждения диагноза.
Данного исследование соскоба эпителиальных клеток урогенитального тракта состоит в количественном определении ДНК лактобактерий. В тестировании используется метода ПЦР
