Бактериальный вагиноз – это патологическое состояние, которое характеризуется изменением соотношения микроорганизмов влагалища и развитием в нем воспалительных явлений. В норме во влагалище отмечается преобладание Lactobacillus spp. (палочек Додерлейна), которые способны расщеплять гликоген с образованием молочной кислоты, что обеспечивает снижение кислотности и предотвращает рост условно-патогенной (УПМ) и анаэробной микрофлоры.
Под воздействием различных факторов (прием антибактериальных препаратов, влагалищные спринцевания, гормональный дисбаланс, сахарный диабет, патология щитовидной железы и др.) появляются условия для угнетения роста лактобацилл и активизации УПМ. В данном случае отмечается преобладающий рост Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae, Prevotella spp., Mobiluncus spp., Ureaplasma urealyticum и ряда других микроорганизмов.
Бактериальный вагиноз у женщин характеризуется изменением характера выделений из влагалища, зудом, жжением в области половых органов, дискомфортом или болезненностью во время полового акта. Также отмечается повышение восприимчивости организма женщин к развитию гонореи, хламидиоза, микоплазмоза и др. Установлено отрицательное влияние бактериального вагиноза на течение беременности, повышение вероятности преждевременного излития околоплодных вод, рождения детей с низкой массой тела, развитие послеродового эндометрита и вагинита.
При лабораторной диагностике бактериального вагиноза используют метод ПЦР в режиме реального времени для определения ДНК Lactobacillus spp., Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae. Заключение по исследованию биоматериала отражает наличие или отсутствие генома данных бактерий, их количественное соотношение. При проведении ПЦР осуществляют вычисление показателя геномного эквивалента (ГЭ), который характеризует количество генетического материала в единице объема, соответствующего одному микроорганизму. Это позволяет оценить качественный и количественный состав микрофлоры влагалища.
Данное исследование назначается в целью диагностики бактериального вагиноза и его осложнений, определения количественного соотношения Lactobacillus spp., Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae, своевременного назначения рационального лечения и его контроля.
ПЦР-анализ рекомендуется осуществлять до начала лечения антибактериальными препаратами.
Взятие урогенитального соскоба у женщин следует проводить в первой половине цикла вне периода менструации. Необходимо сохранять половой покой, отказаться от интравагинального УЗИ, кольпоскопии в течение 2-3 суток до исследования, от влагалищных спринцеваний - накануне его проведения. При наличии острых проявлений материал берется в день обращения.
Код теста
Наименование теста
Ед.измерения
Референсные значения
15-00-23-4
ДНК Atopobium vaginae (ГЭ/мл)
ГЭ/мл
не превышает концентрацию ДНК Lactobacillus
15-00-23-1
ДНК Bacteria (ГЭ/мл)
ГЭ/мл
более или равно 10^6
15-00-23-3
ДНК Gardnerella vaginalis (ГЭ/мл)
не превышает концентрацию ДНК Lactobacillus
15-00-23-2
ДНК Lactobacillus spp. (ГЭ/мл)
ГЭ/мл
не менее концентрации ДНК Bacteria
15-00-23-5
Заключение
Важно! При необходимости выполнения исследования с использованием услуги CITO, упаковать пробу в отдельный пакет и промаркировать наклейкой CITO.
Рекомендации по забору и транспортировке
Микропробирка типа «Эппендорф» с транспортной средой для ПЦР
Yersinia pseudotuberculosis и Yersinia enterocolitica являются грамотрицательными микроорганизмами. Данными возбудителями широко заражена почва и водоёмы. Переносчиками инфекции для человека являются грызуны, собаки, кошки, свиньи, крупный и мелкий рогатый скот. Заболевание встречается преимущественно в осенне-зимний период, что связано со временем миграции грызунов в овощехранилища. Заражение происходит при употреблении в пищу овощей (капусты, корнеплодов - картофеля, моркови, свеклы), молока, сыра, мяса, осемененных данными микроорганизмами, при уходе за животными, выделяющими иерсений. Также возможна передача инфекции фекально-оральным путем при несоблюдении правил гигиены. На 4-5 день в крови начинают синтезироваться специфические антитела, концентрация которых достигает максимума на 10-14 день. Определения их уровня в крови методом реакции непрямой гемагглютинации (РНГА) используется для диагностики заболеваний. Анализ назначается для дифференциальной диагностики псевдотуберкулеза и кишечного иерсиниоза со скарлатиной, аппендицитом, кишечными инфекциями и реактивными артритами другой этиологии, для ретроспективного подтверждения диагноза.
Данного исследование соскоба эпителиальных клеток урогенитального тракта состоит в количественном определении ДНК лактобактерий. В тестировании используется метода ПЦР
