Human Papilomavirus (вирус папиломы человека) (HPV 6, 11, 16, 18 типа), ДНК [Real-time PCR], количественное определение

Вирус папилломы человека (ВПЧ) широко распространен среди населения. Особенностью данного вируса является повышенная тропность к клеткам эпителия кожи и слизистых оболочек. Передача возбудителя осуществляется при тесном контакте с инфицированными тканями. Наиболее частым путем заражения является половой. Также возможна передача вируса при контакте в быту и трансплацентарно от инфицированной матери плоду во время беременности и в родах. Быстрой передаче вируса и активации инфекции способствуют раннее начало половой жизни, частая смена половых партнёров, прием оральных контрацептивов, авитаминозы, курение.

У человека выявляется более 100 типов данного вируса. Все они разделены на 4 группы:

1) неонкогенные вирусы (1, 2, 3, 5 генотипы);

2) вирусы с низким онкогенным риском (6, 11, 42, 43, 44 генотипы);

3) вирусы со средним онкогенным риском (26, 30, 53, 65 генотипы);

4) вирусы с высоким онкогенным риском  (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73 и 82 генотипы).

Как правило, через год после заражения в 70% случаев наблюдается самоизлечение, но у носителей вируса папилломы низкого, среднего и высокого онкогенного риска возможно развитие изменений в эпителиальных клетках. ВПЧ способен поражать эпителий влагалища, шейки матки, головки полового члена, крайней плоти, прямой кишки, перианальной области. Локализация и степень поражения зависит от способа передачи и типа вируса.

Генотипы 6 и 11 ВПЧ являются причиной развития генитальных бородавок и остроконечных кондилом. Последние имеют тонкое основание, дольчатую структуру, напоминают цветную капусту. У женщин данные образования обычно локализуются в преддверии влагалища, на больших и малых половых губах, у мужчин – на головке полового члена вдоль венечной борозды. При снижении иммунитета, беременности возможно образование гигантских кондилом Бушке–Левенштейна.

Из группы ВПЧ высокого онкогенного риска чаще всего выявляются генотипы 16 и 18. Установлено, что данные вирусы в составе ДНК содержат E6/E7 белки, которые замедляют или полностью останавливают процесс запрограммированного апоптоза (гибели) клеток, имеющих генетические дефекты. Это приводит к развитию дисплазии и последующей неоплазии эпителиальных клеток. Самым распространённым вариантом неоплазии по причине инфицирования ВПЧ 16 и 18 генотипов является рак шейки матки. Возможны и другие локализации: влагалище, анус, прямая кишка и др.