Микобактерии – группа микроорганизмов, способная вызывать туберкулез легочной и внелегочной локализации. Данные бактерии широко распространены в окружающей среде, многие из которых являются сапрофитами.
Микобактерии, значимые для человеческой популяции и имеющие сходную нуклеотидную последовательность ДНК, объединяют под общим названием Mycobacterium tuberculosis complex. К ним относятся штаммы M. tuberculosis, M.bovis, M.bovis BCG, M.africanum, M. microti, M.canetti, M. pinnipedia, M. caprea. M. tuberculosis является человеческим типом микобактерий, способна вызывать до 80-85% всех случаев заболевания у людей. М.bovis - бычий тип, в регионах, неблагоприятных по туберкулезу , вызывает заболевание у крупного рогатого скота. У человека, как правило, вызывает туберкулез внелегочных локализаций . М. bovis BCG является вакцинальным ослабленным бычьим штаммом. У детей с иммунодефицитами способна вызывать осложнения на прививку БЦЖ. М. africanum вызывает туберкулез у жителей Южной Африки. Для наших широт встречаются только завозные случаи, вызванные данным штаммом. Все остальные разновидности микобактерий не имеют клинического значения.
Источником инфекции является больной человек и бессимптомный бактерионоситель, выделяющие микобактерии в окружающую среду. Заражение происходит преимущественно воздушно-капельным путем. Также есть вероятность инфицирования алиментарным (через продукты питания) и контактным (при тесном бытовом контакте) путями. Данный микроорганизм обладает повышенной устойчивостью в окружающей среде: хорошо переносит пониженные температуры, рентгеновское излучение, устойчив к действию кислот, длительно сохраняется в продуктах питания преимущественно молочного происхождения. Чувствителен к высоким температурам, ультрафиолетовому излучению, хлорсодержащим дезинфектантам.
Заболевание на первых этапах может протекать бессимптомно. В последующем появляются неспецифические симптомы: резкое похудение, повышенная потливость преимущественно в ночное время, субфебрилитет, не навязчивый сухой кашель. При прогрессировании инфекции кашель усиливается, сопровождается отхождением мокроты, иногда с кровью. При внелегочной локализации туберкулеза появляются симптомы поражения органов и систем.
Метод ПЦР в режиме реального времени даёт возможность определения генома возбудителя в плазме крови, бронхоальвеолярном лаваже, биоптате, ликворе, мокроте, первой порции утренней мочи, плевральной жидкости, эякуляте минимальных его концентрациях и установления этиологии заболевания.
Анализ назначается с целью диагностики туберкулеза, контроля эффективности назначенного лечения, при выявлении виража туберкулиновой пробы, характерных рентгенологических изменений легких.
не употреблять жирную пищу за несколько часов до сдачи анализа, желательно не есть в течение 4 ч.;
незадолго до взятия крови выпить 1–2 стакана обычной негазированной воды;
по возможности отказаться от приема лекарств минимум за сутки до сдачи анализов;
при сдаче анализов на фоне приема лекарственных препаратов необходимо указать этот факт в направительном бланке;
не заниматься спортом в день сдачи анализа;
исключить повышенные эмоциональные нагрузки;
за несколько минут перед взятием крови принять удобное положение (сесть), расслабиться, успокоиться;
воздержаться от употребления алкоголя в течение 72 ч. до сдачи анализа;
не курить как минимум за 30 мин. до взятия крови.
Взятие крови у детей до 7 лет
Помните, что для сдачи анализа крови лучше всего подходит утреннее время, нормы всех анализов разрабатывались именно под временной интервал с 8 до 11 часов утра.
Сдавать кровь для анализов следует строго натощак. Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов. С детьми этого правила придерживаться довольно сложно, но вполне возможно. Пить утром соки, чай, есть печенье — нельзя, это может значительно исказить результаты. Пить можно только воду. Возьмите с собой что-нибудь вкусное, чтобы сразу после выхода из процедурного кабинета была возможность поесть.
Питание ребенка за 1-2 дня до анализа крови должно исключать жирную и жареную пищу, сладости.
Для лучшего кровенаполнения сосудов желательно за 30 минут до забора крови дать ребенку выпить 100-200 мл воды (для детей с 1 года).
После анализа подумайте, чем можно порадовать ребенка за хорошее поведение. Небольшой подарок-сюрприз поможет сгладить неприятные впечатления о больнице.
Взятие крови у детей от 1 дня до 12 месяцев
Взятие крови на анализ у грудных детей постарайтесь подстроить под перерыв между кормлениями, ближе ко второму кормлению.
За 30 минут до процедуры ребенок должен выпить 50 мл жидкости, которую вы ему обычно даете.
В момент взятия крови руки ребенка обязательно должны быть теплыми. Если вы пришли с улицы или не так уж тепло в помещении, руки ребенка нужно согреть. Это обязательное и очень важное условие, ведь от его выполнения зависит количество крови, которое будет получено медработником.
Непосредственно перед взятием крови ребенка нужно расположить так, чтобы ему было максимально комфортно. Должна пройти пара минут перед тем, как медсестра начнет брать кровь. Этого времени малышу хватит, чтобы успокоиться и немного привыкнуть к окружающему пространству.
Код теста
Наименование теста
98-61
Mycobacterium tuberculosis complex, ДНК [реал-тайм ПЦР]
Важно! При необходимости выполнения исследования с использованием услуги CITO, упаковать пробу в отдельный пакет и промаркировать наклейкой CITO.