Гастрин (Gastrin)

Гастрин – гормон, принимающий непосредственное участие в регуляции процесса пищеварения. Он продуцируется G-клетками, принадлежащими к диффузной эндокринной системе ЖКТ, располагающимся в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железе. В организме человека он представлен тремя формами.

Условия для выработки гастрина:

• понижение кислотности желудка;
• потребление преимущественное белковой пищи;
• растяжение желудка.

Дополнительно G-клетки отвечают за активность блуждающего нерва. Воздействие гастрина направлено на париетальные клетки слизистых оболочек, выделяющие соляную кислоту. Вещество также воздействует на продуцирование желчи и секрета поджелудочной железы, моторику желудочно-кишечного тракта, эндокринных клеток и рост эпителия. Нормой принято считать усиленное продуцирование соляной кислоты при приеме пищи, и снижение активности ее продуцирования после окончания процесса переваривания. Повышенная кислотность приводит к уменьшению продуцирования гастрина.

Усиленная выработка гастрина характерна для синдрома Золлингера-Эллисона. Спровоцировать данную патологию могут опухоли, которые чаще всего имеют злокачественную этиологию. Для заболевания характерно то, что синтез гастрина не угнетается повышением кислотности желудка. Характерно для заболевания размещение опухоли в пределах ЖКТ, а также в сальнике или яичниках. Для патологии характерны язвы желудка и кишечника, отличающиеся устойчивостью к классической терапии, а также нарушения в работе кишечника, а именно диарея. Гастринома встречается также при синдроме Вернера. Это заболевание относится к наследственным, опухолевые изменения захватывают паращитовидные железы, гипофиз и поджелудочную железу.

Также выработка гастрина заметно усиливается при пернициозной анемии. Для состояния присуще нарушение синтеза внутреннего фактора Кастла, отвечающего за всасывание витамина В12, париетальные клетки стенок желудка разрушаются. Дополнительно увеличивается выработка соляной кислоты. Клиническая картина включает атрофический гастрит и анемию, спровоцированную нехваткой витамина В12.  Усиливать выработку гастрина могут и другие патологические состояния, но в меньшей степени.

Цели диагностики:

• выявление и дифференциальная диагностика синдрома Золлингера-Эллисона;
• обнаружение и дифференциальная диагностика Аддисона-Бирмера;
• контроль над течением указанных заболеваний;
• определение причин, провоцирующих дефицит витамина В12;
• оценивание состояния пищеварительной системы.

Перечень показаний для назначения исследования включает:

• симптомы синдрома Золлингера-Эллисона;
• состояния, повышающие риск развития синдрома Золлингера-Эллисона;
• проявляющиеся симптомы Аддисона-Бирмера;
• диагностированная нехватка витамина В12.

Повышенная концентрация гастрина свидетельствует о следующих патологиях:

• пилоростеноз;
• язвенная болезнь желудка и ДПК;
• хроническая печеночная недостаточность;
• атрофический гастрит с хроническим течением;
• ваготомия;
• гастринома;
• пернициозная анемия;
• длительный прием ингибиторов протонной помпы;
• хроническая почечная недостаточность.

На результаты исследования может повлиять прием отдельных медикаментозных препаратов, в частности, антацидов, ингибиторов протонной помпы.