Оценка риска рака яичников ROMA 2 (CA 125 / HE4 (после менопаузы))

Рак яичников является одной из наиболее опасных и при этом распространенных онкопатологий, встречающихся у женщин. Состояние не сопровождается специфичной симптоматикой, чаще всего обнаруживается на поздних стадиях, что затрудняет успешное проведение терапии. Потому для оценки вероятности развития патологии разработана специальная математическая модель ROMA. Аббревиатура трактуется как – Risk of Ovarian Malignancy Algorithm, т.е. алгоритм, показывающий риск малигнизации опухоли яичника.

Исследование имеет 2 модификации:

1. ROMA-1 – разработанный для пациенток, у которых пременопауза.
2. ROMA-2 – созданный для женщин в постменопаузе.

Для обоих вариантов проводится забор венозной крови, а дальнейшие методики расчета идентичны.

Определение индекса проводится с оценкой 3-х критериев:

1. CA 125 – ключевой маркер для определения онкопатологии в яичниках. Параметр отличается высокой чувствительностью, поскольку сопровождает рак яичников более чем в 80% случаев. При этом у него низкая специфичность, что не позволяет использовать исследование на ранних стадиях опухолевого процесса.
2. HE 4 – белок секреторного типа, увеличение которого фиксируется в сочетании с новообразованиями злокачественного характера, что позволяет использовать его в качестве дополнительного показателя к CA 125.
3. Менопаузальный статус – основной ориентир для последующей интерпретации результатов и подведения итогов обследования.

Исследование всегда проводится для пациенток с образованием, выявленным в области малого таза, чтобы определить значение индекса вероятности его озлокачествления. При этом степень чувствительности и специфичности теста зависит от менопаузального статуса:

Анализ может быть назначен женщинам, у которых:

• в результате бимануального обследования было обнаружено уплотнение в малом тазу;
• выявлено новообразование яичника во время ультразвукового исследования, компьютерной или магнитно-резонансной томографии;
• нужно провести дифференциальную диагностику между доброкачественным и злокачественным типом образования;
• необходима оценка риска малигнизации процесса;
• планируется оперативное вмешательство по поводу опухоли яичника.

Также определение индекса актуально для пациенток, входящих в группу риска возникновения эпителиального рака, затрагивающего яичники.