Оценка риска рака яичников ROMA 1 (CA 125 / HE4 (до менопаузы))

Общие правила

• Не употреблять жирную пищу за несколько часов до сдачи анализа, желательно не есть в течение 4 ч.;
  
• Незадолго до взятия крови выпить 1–2 стакана обычной негазированной воды;
• По возможности отказаться от приема лекарств минимум за сутки до сдачи анализов;
• При сдаче анализов на фоне приема лекарственных препаратов, необходимо указать этот факт в направительном бланке;
• Не заниматься спортом в день сдачи анализа;
• Исключить повышенные эмоциональные нагрузки;
• За несколько минут перед взятием крови принять удобное положение (сесть), расслабиться, успокоиться;
• Воздержаться от употребления алкоголя в течение 72 ч. до сдачи анализа;
• Не курить как минимум за 30 мин. до взятия крови;
• Уточнить оптимальные дни менструального цикла (или срок беременности) для сдачи крови на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), прогестерон, эстрадиол, андростендион, 17-гидроксипрогестерон, пролактин, а также на специфические маркеры ингибин В и антимюллеровский гормон (указать в направительном бланке)

Взятие крови у детей до 7 лет

• Помните, что для сдачи анализа крови лучше всего подходит утреннее время, нормы всех анализов разрабатывались именно под временной интервал с 8 до 11 часов утра.
• Сдавать кровь для анализов следует строго натощак. Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов. С детьми этого правила придерживаться довольно сложно, но вполне возможно. Пить утром соки, чай, есть печенье — нельзя, это может значительно исказить результаты. Пить можно только воду. Возьмите с собой что-нибудь вкусное, чтобы сразу после выхода из процедурного кабинета была возможность поесть.
• Питание ребенка за 1-2 дня до анализа крови должно исключать жирную и жареную пищу, сладости.
• Для лучшего кровенаполнения сосудов желательно за 30 минут до забора крови дать ребенку выпить 100-200 мл воды (для детей с 1 года).
• После анализа подумайте, чем можно порадовать ребенка за хорошее поведение. Небольшой подарок-сюрприз поможет сгладить неприятные впечатления о больнице.

Взятие крови у детей от 1 дня до 12 месяцев

• Взятие крови на анализ у грудных детей постарайтесь подстроить под перерыв между кормлениями, ближе ко второму кормлению.
• За 30 минут до процедуры ребенок должен выпить 50 мл жидкости, которую вы ему обычно даете.
• В момент взятия крови руки ребенка обязательно должны быть теплыми. Если вы пришли с улицы или не так уж тепло в помещении, руки ребенка нужно согреть. Это обязательное и очень важное условие, ведь от его выполнения зависит количество крови, которое будет получено медработником.
• Непосредственно перед взятием крови ребенка нужно расположить так, чтобы ему было максимально комфортно. Должна пройти пара минут перед тем, как медсестра начнет брать кровь. Этого времени малышу хватит, чтобы успокоиться и немного привыкнуть к окружающему пространству.

Расшифровка исследования включает 3 параметра, измеряющиеся в соответствующих единицах:

• CA 125 – Ед/мл;
• HE4 – пмоль/л;
• индекс ROMA – %.

Показатель CA 125 не имеет связи с менопаузальным статусом женщины и референсные значения для него всегда составляют 0-35. Для двух других критериев исследования статус учитывается, а границы нормы находятся в пределах:

На высокий риск присутствия у пациентки злокачественного новообразования – карциномы яичника указывает повышенное значение индекса ROMA. При этом если уже выявлена опухоль в малом тазу, специфичность анализа составляет 75%.

Однако необходимо учитывать, что значения индекса не показательны для женщин, не достигших 18 лет, и для пациенток, проходящих или только завершивших курс химиотерапии. Также границы нормы могут колебаться в разных лабораториях, поскольку результаты зависят от активности используемых реагентов и оборудования в учреждении. Потому для постановки заключительного диагноза обязательно должна проводиться биопсия новообразования или лапароскопическая операция с диагностической целью. Только на основании комплексных данных врач дает свое заключение.