Оценка риска рака яичников ROMA 1 (CA 125 / HE4 (до менопаузы))

Биоматериал и способ забора

Тип	В центре	На дому	Самостоятельно
Сыворотка крови

Срок исполнения: 1 - 2 дн.

Синонимы (rus)

Оценка риска рака яичников по алгоритму ROMA

Синонимы (eng)

Risk of Ovarian Malignancy Algorithm, ROMA Score

Скачать пример анализа

Эпителиальный рак яичников развивается из клеток эпителия, выстилающего парную железу, и относится к опухолям злокачественного характера. По статистике, в гинекологии он представляет около 90% случаев развития онкопатологий половых желез у женщин. В основном встречается у пациенток старше 50 лет и чаще поражает один яичник, редко переходя на второй. Для его выявления используют исследование специфических маркеров, основными из которых являются:

CA 125 – онкомаркер из группы гликопротеинов. Присутствует в тканях многих органов, которые развивались из эпителиальных клеток целомического типа. Его определение в крови в незначительном количестве является вариантом нормы. Увеличение концентрации более чем в 80% случаев указывает на рак, находящийся на поздних стадиях. Но на начальных этапах показатель не является специфическим, потому он не подходит для проведения скринингового обследования.
HE4 – это белковая структура, основная функция которой заключается в ингибировании протеаз. Она в норме присутствует в эпителии органов дыхания и репродуктивной системы. Относительно пациенток без опухолевого процесса, с доброкачественной или злокачественной опухолью яичника высокодифференцированного типа, у женщин с эпителиальным раком этот показатель достигает более высоких значений. При этом клиническая значимость эпидидимального секреторного белка выше, чем у CA 125, но в практике приоритет отдается комплексной оценке.

Оба показателя используют для математического моделирования алгоритма ROMA, разработанного для определения вероятности развития у пациентки эпителиального рака яичника и учитывающей менопаузальный статус женщины. Важно, что расчет индекса не может применяться для оценки риска неэпителиальных опухолевых процессов.

Исследование актуально для пациенток с новообразованиями в малом тазу и используется с целью определения степени риска того, что в дальнейшем может развиться рак яичника.

Анализ назначают если:

во время проведения ультразвукового обследования у пациентки была выявлена опухоль яичника;
необходимо оценить риск озлокачествления опухолевого процесса у женщин с ранее диагностированным новообразованием;
пациентка проходит комплексное обследование для планирующегося хирургического вмешательства по поводу подозрительного образования в области яичника.

Тест выполняется без специальной подготовки. Для максимальной точности результата с момента приема пищи до сдачи крови должно пройти не менее 4 часов.

Расшифровка исследования включает 3 параметра, измеряющиеся в соответствующих единицах:

CA 125 – Ед/мл;
HE4 – пмоль/л;
индекс ROMA – %.

Показатель CA 125 не имеет связи с менопаузальным статусом женщины и референсные значения для него всегда составляют 0-35. Для двух других критериев исследования статус учитывается, а границы нормы находятся в пределах:

	Пременопауза	Постменопауза
HE4	0-70	0-140
Значение ROMA	До 7.4	Да 25.3

На высокий риск присутствия у пациентки злокачественного новообразования – карциномы яичника указывает повышенное значение индекса ROMA. При этом если уже выявлена опухоль в малом тазу, специфичность анализа составляет 75%.

Однако необходимо учитывать, что значения индекса не показательны для женщин, не достигших 18 лет, и для пациенток, проходящих или только завершивших курс химиотерапии. Также границы нормы могут колебаться в разных лабораториях, поскольку результаты зависят от активности используемых реагентов и оборудования в учреждении. Потому для постановки заключительного диагноза обязательно должна проводиться биопсия новообразования или лапароскопическая операция с диагностической целью. Только на основании комплексных данных врач дает свое заключение.

Код теста	Наименование теста	Ед.измерения	Референсные значения
1281-01	HE4 (Human epididymis protein 4, белок 4 эпидидимиса человека)	пмоль/л	пременопауза <70пмоль/л; постменопауза <140пмоль/л
roma1	ROMA1 (для пременопаузы) Оценка риска рака яичников по алгоритму ROMA (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm, алгоритм расчета риска эпителиального рака яичников)	%	< 12,50
143-01	СА 125 (Углеводный антиген 125, Сancer Antigen 125)	Ед/мл	0,0 - 35,0