Оценка риска рака яичников ROMA 1 (CA 125 / HE4 (до менопаузы))

Эпителиальный рак яичников развивается из клеток эпителия, выстилающего парную железу, и относится к опухолям злокачественного характера. По статистике, в гинекологии он представляет около 90% случаев развития онкопатологий половых желез у женщин. В основном встречается у пациенток старше 50 лет и чаще поражает один яичник, редко переходя на второй. Для его выявления используют исследование специфических маркеров, основными из которых являются:

1. CA 125 – онкомаркер из группы гликопротеинов. Присутствует в тканях многих органов, которые развивались из эпителиальных клеток целомического типа. Его определение в крови в незначительном количестве является вариантом нормы. Увеличение концентрации более чем в 80% случаев указывает на рак, находящийся на поздних стадиях. Но на начальных этапах показатель не является специфическим, потому он не подходит для проведения скринингового обследования.
2. HE4 – это белковая структура, основная функция которой заключается в ингибировании протеаз. Она в норме присутствует в эпителии органов дыхания и репродуктивной системы. Относительно пациенток без опухолевого процесса, с доброкачественной или злокачественной опухолью яичника высокодифференцированного типа, у женщин с эпителиальным раком этот показатель достигает более высоких значений. При этом клиническая значимость эпидидимального секреторного белка выше, чем у CA 125, но в практике приоритет отдается комплексной оценке.

Оба показателя используют для математического моделирования алгоритма ROMA, разработанного для определения вероятности развития у пациентки эпителиального рака яичника и учитывающей менопаузальный статус женщины. Важно, что расчет индекса не может применяться для оценки риска неэпителиальных опухолевых процессов.

Исследование актуально для пациенток с новообразованиями в малом тазу и используется с целью определения степени риска того, что в дальнейшем может развиться рак яичника.

Анализ назначают если:

• во время проведения ультразвукового обследования у пациентки была выявлена опухоль яичника;
• необходимо оценить риск озлокачествления опухолевого процесса у женщин с ранее диагностированным новообразованием;
• пациентка проходит комплексное обследование для планирующегося хирургического вмешательства по поводу подозрительного образования в области яичника.