| Тип | В центре | На дому | Самостоятельно |
|---|---|---|---|
| Слюна |
Количественное определение ДНК Candida albicans в слюне представляет собой высокоточное молекулярно-биологическое исследование, направленное на выявление и измерение концентрации генетического материала наиболее распространённого возбудителя кандидозной инфекции в ротовой полости. Тест позволяет определить ДНК Candida albicans в образце слюны методом ПЦР в режиме «real-time», что гарантирует максимальную достоверность получаемых результатов.
Слюна является оптимальным биоматериалом для диагностики орофарингеального кандидоза, поскольку отражает микробный состав ротовой полости и помогает оценить колонизацию грибами Candida albicans слизистой оболочки рта, глотки и слюнных желёз.
Кандидозное поражение ротовой полости проявляется разнообразными клиническими формами:
Псевдомембранозный кандидоз (молочница) – наиболее частая форма, характеризующаяся появлением белых творожистых налётов на слизистой оболочке щёк, нёба, дёсен, языке, миндалинах. Налёты легко снимаются, обнажая гиперемированную, иногда кровоточащую поверхность. Болезнь сопровождается жжением, болезненностью, нарушением вкусовой чувствительности, неприятным запахом изо рта.
Эритематозный (атрофический) кандидоз проявляется гладкой, лакированной, ярко-красной слизистой оболочкой, часто болезненной, с атрофией нитевидных сосочков языка. Налёты отсутствуют или минимальны. Пациенты жалуются на жжение и боль, особенно при приёме острой и кислой пищи.
Гиперпластический кандидоз характеризуется появлением плотно сидящих белых бляшек, которые не снимаются при соскабливании. Часто локализуется на слизистой щёк и языке, требует дифференциальной диагностики с лейкоплакией и другими предраковыми заболеваниями.
Кандидозный стоматит и глоссит проявляется воспалением слизистой оболочки полости рта и языка с отёком, гиперемией, болезненностью, нарушением речи и приёма пищи.
Кандидозный хейлит – поражение красной каймы губ с шелушением, трещинами, мацерацией.
Ангулярный хейлит (заеды) – поражение углов рта с гиперемией, трещинами, мацерацией, часто смешанной этиологии (кандидоз + стафилококк).
Хронический гиперпластический кандидоз – форма, ассоциированная с повышенным риском малигнизации, требует особенно тщательного наблюдения и лечения.
Тест назначают при лечении антибиотиками, в случае присутствия у пациента клинических признаков кандидоза, а также для оценки эффективности назначенной терапии в случае подтверждения инфицированности. Конкретные показания включают:
При наличии клинических признаков орофарингеального кандидоза (белые налёты, гиперемия, отёк, жжение, болезненность, нарушение вкуса, заеды в углах рта) для подтверждения диагноза и определения активности процесса.
У пациентов, получающих длительную антибактериальную терапию, для мониторинга состояния микробиоты и оперативного выявления грибковой колонизации.
При обследовании лиц с иммунодефицитными состояниями (ВИЧ-инфекция, онкогематологические заболевания, трансплантация органов, длительная иммуносупрессивная терапия) для выявления кандидозной инфекции на ранних стадиях и предотвращения диссеминации процесса.
У пациентов с сахарным диабетом и другими эндокринными нарушениями, предрасполагающими к развитию кандидоза, при появлении симптомов поражения слизистой оболочки полости рта.
При использовании ингаляционных кортикостероидов (для лечения бронхиальной астмы, ХОБЛ) для мониторинга риска развития кандидоза ротоглотки.
У пациентов с ксеростомией (сухостью во рту) различного генеза, включая синдром Шегрена, лучевую терапию, приём некоторых лекарств.
Высокие концентрации ДНК Candida albicans в слюне (превышающие референсные значения) при наличии характерных клинических проявлений с высокой степенью достоверности подтверждают диагноз кандидозной инфекции и требуют назначения противогрибковой терапии.
Умеренное повышение концентрации при отсутствии выраженных клинических симптомов может указывать на колонизацию с тенденцией к активации процесса, что требует динамического наблюдения и, при наличии предрасполагающих факторов (иммуносупрессия, сахарный диабет, антибиотикотерапия), проведения профилактических мероприятий.
Нормальные или низкие значения при наличии клинических проявлений позволяют исключить Candida albicans как этиологический фактор и продолжить диагностический поиск в направлении других возбудителей (другие виды кандид, бактериальная инфекция, вирусные поражения) или неинфекционных заболеваний.
Снижение концентрации ДНК на фоне проводимой терапии свидетельствует об эффективности лечения и позволяет прогнозировать благоприятный исход. Отсутствие динамики или рост показателя требует пересмотра терапевтической тактики.
| Код теста | Наименование теста |
|---|---|
| 344-01 | Candida albicans, ДНК [Real-time PCR] |
При диагностике системного распространения грибов рода Malassezia проводится ПЦР-исследование венозной крови с целью выявления генома возбудителя.