Исследование кала на скрытую кровь, бензидиновая проба

Биоматериал и способ забора

Тип	В центре	На дому	Самостоятельно
Кал

Срок исполнения: до 3 дн.

Синонимы (rus)

Синонимы (eng)

Fecal Immunochemical Test

Скачать пример анализа

Возникновение скрытых кровотечений из различных структур желудочно-кишечного тракта входит в число ранних признаков тяжелых болезней пищеварительной системы, включая онкопатологии. Потому исследование каловых масс на скрытую кровь – важный метод диагностики, позволяющий определить ту потерю крови, что невозможно определить визуально и микроскопически.

Для выявления скрытой крови в лабораторию передается биоматериал – кал, на котором проводится бензидиновая проба, также именуемая пробой Грегерсена. Однако важно, что наибольшей достоверностью обладают результаты повторного исследования. А необнаруженная скрытая кровь не позволяет полностью исключить поражение органов пищеварения. Потому биохимическая проба не может выступать в качестве основания для заключительного диагноза и должна оцениваться в совокупности с другими методам диагностики пациента.

Исследование осуществляют с целью:

проведения диагностики патологических процессов в желудочно-кишечном тракте, сопряженных с нарушением целостности слизистой пищеварительных органов;
оценки степени выраженности повреждений слизистой пищеварительного тракта;
определения адекватности терапии, назначенной в связи с язвенной болезнью желудка, неспецифическим язвенным колитом, болезнью Крона или туберкулезом кишечника;
оценки тяжести и прогнозирования дальнейшего течения патологии желудочно-кишечного тракта.

Анализ может быть назначен при наличии у пациента:

болезненности в области живота, изжоги, тошноты и рвоты;
частого стула, имеющего кашицеобразный характер;
ложных позывов к дефекации, запоров, потери аппетита и веса, увеличения температуры тела;
опухоли в структурах пищеварительной системы, выявленной во время инструментальной диагностики (новообразования могут быть источником скрытых кровотечений);
заражения гельминтами (исследование проводится для оценки степени повреждения слизистых);
ранее выявленной язвы желудка или другого заболевания, сопровождающегося повреждениями органов пищеварительной системы.

Интерпретация

Исследование является качественным, а потому его результаты предоставляются с пометкой «отрицательно» или «положительно.

Отрицательный результат не обладает диагностической значимостью, а в некоторых ситуациях он оказывается ложноотрицательным. Подобное явление возможно, когда в пробе нет свободного гемоглобина, но присутствуют свежие эритроциты. Их источником выступают наружные кровотечения, например, при трещинах заднего прохода.

Положительный результат может сопровождать ряд патологических явлений, среди которых присутствуют:

новообразования толстого кишечника, а также первичные опухоли других органов ЖКТ и их метастазы;
язвенная болезнь;
туберкулез кишечника;
гельминтозы;
варикозное расширение вен пищевода, сопровождается циррозом печени и тромбофлебит селезеночной вены;
стоматит;
геморрагическая телеангиэктазия наследственного типа;
пародонтоз;
эзофагит эрозивного характера;
носовые кровотечения;
геморрой.

В случае положительной реакции в результате также отмечаются «плюсы», характеризующие интенсивность ответа, что помогает предположить источник кровотечения.

Иногда возникает ложноположительный результат, причиной которого может быть:

попадание в биоматериал менструальной крови;
обильное потребление мяса или рыбы, а также окрашивающих стул продуктов;
применение красящих лекарственных средств.

Также на данные, полученные через исследование кала, может повлиять нарушение правил сбора биологического материала.

За три дня до сдачи анализа исключают использование слабительного, клизм, ректальных свечей, масла, препаратов для регуляции перистальтики кишечника (пилокарпина, беладонны и др.), препаратов висмута, сернокислого бария, железосодержащих препаратов, аскорбиновой и ацетисалициловой кислоты, противовоспалительных средств. В этот период нельзя употреблять в пищу продукты, содержащие железо (печень, мясо, зелень, белая фасоль, болгарский перец, яблоки и др.).

Анализ выполняют до проведения диагностических процедур в области органов пищеварения (например, ректороманоскопии).