Определение антигена HLA-B27

Биоматериал и способ забора

Тип	В центре	На дому	Самостоятельно
Венозная кровь

Срок исполнения: 3 - 6 дн.

Ген HLA-B27 является иммуногенетическим маркером, отражающим повышенную вероятность возникновения болезни Бехтерева и ряда других патологий, сопряженных со спондилоартропатиями, имеющими серонегативный характер.

Ключевой продукт гена – одноименный антиген, который входит в число молекулярных элементов главного комплекса гистосовместимости 1-го класса (MHC-1). Они принимают участие в создании ответа на чужеродные структуры со стороны иммунной системы, путем представления пептидных антигенов Т-клеткам.

У каждого человека набор антигенов группы HLA индивидуален, а гены комплекса гистосовместимости также отличаются высоким показателем полиморфизма. При этом из 136 вариантов гена HLA-B 27-я аллель относится к сравнительно часто встречающимся, но зависит от региона проживания и этнической принадлежности. Однако ее распространенность среди лиц, страдающих от ряда заболеваний, превышает общий показатель. Более того, известно, что практически у 90% пациентов с выявленным спондилитом анкилозирующего типа фиксируется присутствие HLA-B27. Соответственно у индивида, являющегося носителем гена, возрастает риск развития этой патологии.

Также известно, что ген сопряжен с рядом других патологий:

артриты различного характера;
синдром Рейтера;
увеит рецидивирующего типа и несколько других патологий.

Эти болезни сопряжены с поражением периферических суставов, а также суставов в структуре осевого скелета. При этом в процессе их диагностики не обнаруживается ревматоидный фактор и иные аутоантитела, что привело к объединению этих патологических явлений в категорию серонегативных.

Несмотря на то, что однозначно неизвестно как участвуют молекулы HLA-B27 в механизме развития спондилоартропатий, этот показатель используется в диагностике предрасположенности к этим патологиям. Для анализа человека направляют сдать биоматериал – венозную кровь, которую в дальнейшем исследуют в лаборатории путем проточной цитометрии.

Основные причины, из-за которых необходимо молекулярно-генетическое исследование на выявление гена, включают:

дифференциацию заболеваний с развитием суставного синдрома;
скрининг, выявление и прогнозирование течения болезни Бехтерева;
оценка вероятности возникновения атлантоаксиального подвывиха, встречающегося в случае ревматоидного артрита.

Помимо этого анализ осуществляется при следующих показаниях:

симптоматика суставного синдрома;
отягощенный анамнез по болезни Бехтерева;
выявленный ревматоидный артрит.

Общие правила

не употреблять жирную пищу за несколько часов до сдачи анализа, желательно не есть в течение 4 ч.;
незадолго до взятия крови выпить 1–2 стакана обычной негазированной воды - по возможности отказаться от приема лекарств минимум за сутки до сдачи анализов;
при сдаче анализов на фоне приема лекарственных препаратов необходимо указать этот факт в направительном бланке;
не заниматься спортом в день сдачи анализа;
исключить повышенные эмоциональные нагрузки;
за несколько минут перед взятием крови принять удобное положение (сесть), расслабиться, успокоиться;
воздержаться от употребления алкоголя в течение 72 часов до сдачи анализа;
не курить как минимум за 30 мин. до взятия крови.

Взятие крови у детей до 7 лет

Помните, что для сдачи анализа крови лучше всего подходит утреннее время, нормы всех анализов разрабатывались именно под временной интервал с 8 до 11 часов утра.
Сдавать кровь для анализов следует строго натощак. Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов. С детьми этого правила придерживаться довольно сложно, но вполне возможно. Пить утром соки, чай, есть печенье — нельзя, это может значительно исказить результаты. Пить можно только воду. Возьмите с собой что-нибудь вкусное, чтобы сразу после выхода из процедурного кабинета была возможность поесть.
Питание ребенка за 1-2 дня до анализа крови должно исключать жирную и жареную пищу, сладости.
Для лучшего кровенаполнения сосудов желательно за 30 минут до забора крови дать ребенку выпить 100-200 мл воды (для детей с 1 года).
После анализа подумайте, чем можно порадовать ребенка за хорошее поведение. Небольшой подарок-сюрприз поможет сгладить неприятные впечатления о больнице.

Взятие крови у детей от 1 дня до 12 месяцев

Взятие крови на анализ у грудных детей постарайтесь подстроить под перерыв между кормлениями, ближе ко второму кормлению.
За 30 минут до процедуры ребенок должен выпить 50 мл жидкости, которую вы ему обычно даете.
В момент взятия крови руки ребенка обязательно должны быть теплыми. Если вы пришли с улицы или не так уж тепло в помещении, руки ребенка нужно согреть. Это обязательное и очень важное условие, ведь от его выполнения зависит количество крови, которое будет получено медработником.
Непосредственно перед взятием крови ребенка нужно расположить так, чтобы ему было максимально комфортно. Должна пройти пара минут перед тем, как медсестра начнет брать кровь. Этого времени малышу хватит, чтобы успокоиться и немного привыкнуть к окружающему пространству.

Код теста	Наименование теста
71-340	Выявление гена гистосовместимости HLA B27
71-340-ВД	Выявление гена гистосовместимости HLA B27, справочная информация