Комплексное исследование крови при ревматоидном артрите позволяет отследить развитие заболевания и его лечение.
Общая информация
Ревматоидный артрит является хроническим аутоиммунным заболеванием, развитие которого может привести к различным последствиям, в том числе к разрушению суставов и инвалидности. Поэтому для того, чтобы понять состояние организма пациента и эффективность исследования, врачи используют данные комплексного анализа крови. Он включает в себя маркеры воспаления (СОЭ, СРБ и фибриноген), гематологические, биохимические и иммунологические показатели.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), С-реактивный белок (СРБ) и фибриноген показывают динамику развития артрита. Кроме того, уровень СРБ может свидетельствовать о разрушении суставов организма. Фибриноген также является фактором свертываемости крови, и его высокий уровень свидетельствует о риске сердечно-сосудистых заболеваний.
Гематологические показатели включают общий анализ крови (ОАК) и лейкоцитарную формулу. ОАК позволяет определить наличие развитие анемий, т. к. их хроническая форма характерна для ревматоидного артрита, и тромбоцитоза, свидетельствующего о прогрессировании заболевания. При ревматоидном артрите также возможен умеренный лейкоцитоз.
В биохимические показатели объединены печеночные ферменты (АЛТ, АСТ) и общий белок сыворотки крови. Печеночные ферменты позволяют отследить негативные реакции печени на назначенный курс лечения, а общий белок показывает общее состояние белкового обмена организма.
Иммунологическими показателями являются ревматоидный фактор (РФ) и антитела к цитруллинсодержащему пептиду (АЦЦП). РФ (иммуноглобулины класса IgM к Fc-фрагменту иммуноглобулинов IgG) выявляется у 60-80% пациентов с ревматоидным артритом. АЦЦП (антитела к циклическому цитруллинсодержащему пептиду) является более специфичным, чем РФ, маркером ревматоидного артрита (до 99%).
Общие правила
Не употреблять жирную пищу за несколько часов до сдачи анализа, желательно не есть в течение 4 ч.;
Незадолго до взятия крови выпить 1–2 стакана обычной негазированной воды;
По возможности отказаться от приема лекарств минимум за сутки до сдачи анализов;
При сдаче анализов на фоне приема лекарственных препаратов, необходимо указать этот факт в направительном бланке;
Не заниматься спортом в день сдачи анализа;
Исключить повышенные эмоциональные нагрузки;
За несколько минут перед взятием крови принять удобное положение (сесть), расслабиться, успокоиться;
Воздержаться от употребления алкоголя в течение 72 ч. до сдачи анализа;
Не курить как минимум за 30 мин. до взятия крови;
Уточнить оптимальные дни менструального цикла (или срок беременности) для сдачи крови на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), прогестерон, эстрадиол, андростендион, 17-гидроксипрогестерон, пролактин, а также на специфические маркеры ингибин В и антимюллеровский гормон (указать в направительном бланке)
Взятие крови у детей до 7 лет
Помните, что для сдачи анализа крови лучше всего подходит утреннее время, нормы всех анализов разрабатывались именно под временной интервал с 8 до 11 часов утра.
Сдавать кровь для анализов следует строго натощак. Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов. С детьми этого правила придерживаться довольно сложно, но вполне возможно. Пить утром соки, чай, есть печенье — нельзя, это может значительно исказить результаты. Пить можно только воду. Возьмите с собой что-нибудь вкусное, чтобы сразу после выхода из процедурного кабинета была возможность поесть.
Питание ребенка за 1-2 дня до анализа крови должно исключать жирную и жареную пищу, сладости.
Для лучшего кровенаполнения сосудов желательно за 30 минут до забора крови дать ребенку выпить 100-200 мл воды (для детей с 1 года).
После анализа подумайте, чем можно порадовать ребенка за хорошее поведение. Небольшой подарок-сюрприз поможет сгладить неприятные впечатления о больнице.
Взятие крови у детей от 1 дня до 12 месяцев
Взятие крови на анализ у грудных детей постарайтесь подстроить под перерыв между кормлениями, ближе ко второму кормлению.
За 30 минут до процедуры ребенок должен выпить 50 мл жидкости, которую вы ему обычно даете.
В момент взятия крови руки ребенка обязательно должны быть теплыми. Если вы пришли с улицы или не так уж тепло в помещении, руки ребенка нужно согреть. Это обязательное и очень важное условие, ведь от его выполнения зависит количество крови, которое будет получено медработником.
Непосредственно перед взятием крови ребенка нужно расположить так, чтобы ему было максимально комфортно. Должна пройти пара минут перед тем, как медсестра начнет брать кровь. Этого времени малышу хватит, чтобы успокоиться и немного привыкнуть к окружающему пространству.
Для анализа используются венозная кровь. Повышенное или пониженное количество веществ из комплекса в крови свидетельствует о наличии того или иного отклонения либо о состоянии нормы, но результаты могут быть оценены только врачом в комплексе с другими данными о здоровье пациентов. Как референсные значения используются нормальные показатели для каждого анализа комплекса по отдельности.
Важно! При необходимости выполнения исследования с использованием услуги CITO, упаковать пробу в отдельный пакет и промаркировать наклейкой CITO.
Для выполнения исследования необходимы пробирка с желтой крышкой, пробирка с фиолетовой крышкой. Манипуляции для пробирок описаны ниже.
