С целью исключения заражения вирусным гепатитом В, в том числе у лиц, контактировавших с кровью и другими биологическими жидкостями больного человека, рекомендуется проведение комплексного исследования, которое включает определение в крови HBs-антигена, anti-HBs и anti-HBc.
C целью назначения адекватной терапии перед началом лечения необходимо определить активность вируса в организме человека. Для этого в крови проводят количественное определение уровня ДНК ВГВ методом ПЦР, HBsAg, anti-HBc Ig M.
HBsAg – самый ранний маркер вирусного гепатита В, определяется уже на 4-6 неделе после инфицирования, определяется в крови в течение 6 месяцев при острой форме гепатита, и после 6-ти месяцев - при хронизации процесса.
Anti-HBs представляют собой суммарные антитела к поверхностному антигену HBsAg. Появляются в крови медленно, достигая своего максимума через 6-12 месяцев после инфицирования. Определяются в период выздоровления и характеризуют иммунитет после прививки или после перенесенного заболевания.
Anti-HBс (IgМ) – антитела к ядерному «core» антигену. Появляются в крови на 3-5 неделе после инфицирования, достигая максимума на 2-5 месяце. Anti-HBс (Ig М) указывают на активную репликации вируса и развитие острой стадии процесса.
IgM выявляются в крови задолго до первых клинических проявлений, что дает возможность раннего проведения лечебных и профилактических мероприятий. Максимальный уровень IgM в крови определяется на 2-3 месяце от начала заболевания, далее отмечается их постепенное уменьшение и полное исчезновение. На 6-8 неделе после инфицирования начинается синтез IgG, которые указывают на формирование постинфекционного иммунитета. Антитела данного типа синтезируются также после вакцинации.