Альбумин/креатинин-соотношение в разовой порции мочи (Отношение альбумина к креатинину в разовой порции мочи, альбуминурия)

Параллельное исследование концентрации креатинина (creatinine) и альбумина (albumin) в моче с расчетом их соотношения позволяет принимать среднюю разовую порцию мочи за суточную. Анализ является современным аналогом суточного сбора мочи и является маркером диагностики микроальбуминурии (МАУ). Этот тест применяется при различных скринингах у пациентов с заболеваниями почек и при сахарном диабете любого типа.

Описание анализа

Альбумин – белок плазмы крови, который при нормальной работе почек отсутствует в моче. При нормальном течении процесса фильтрации в клубочках нефронов почек в фильтрат поступает около 1% альбумина плазмы, далее вещество реабсорбируется в почечных канальцах. Выявление высокого содержания альбумина указывает на развитие нарушений в работе почек. Этот тест является ключевым этапом выявления заболеваний.

Для установления объема потерь белка с мочой с высокой точностью требуется установление общего объема выделяемого альбумина или общего белка, выделяемого в течение суток. Эти тесты неудобны для скрининга, поскольку они заключаются в сборе мочи в течение суток, требуют от пациента внимательности и соблюдения правил сбора биологического материала.

Простое определение содержания альбумина в отдельных порциях мочи предоставляет вариативные результаты. На концентрацию белка в жидкости оказывают влияние одновременно несколько факторов, в частности режим питья и физическая активность. Надежным тестированием образцов мочи является одновременное измерение уровня альбумина и креатинина с расчетом соотношения. Нормализация результатов по креатинину позволяет исключить вариабельность оценок.

Показания для проведения исследования

Анализ мочи для определения уровня альбумин креатинина в одной порции назначают для оценивания работы почек в комплексе с другими исследованиями. Тест может использоваться для прогноза течения и оценивания процесса восстановления при почечных заболеваниях.

Периодически тестирование рекомендуют проходить лицам со следующими заболеваниями и патологическими состояниями:

• сахарный диабет;
• болезни почек;
• длительный прием медикаментозных средств из отдельных групп;
• эндокринные патологии;
• аутоиммунные заболевания;
• инфекционные поражения;
• болезни сосудов и сердца;
• пожилые люди.

Анализ на альбумин и креатинин в моче назначают женщинам в период беременности. Такое исследование позволяет установить наличие белка в моче или исключить его. Часто гинеколог назначает этот тест в третьем триместре беременности, чтобы исключить гестоз.

Направление на исследование пациентам дает терапевт, кардиолог, флеболог, гинеколог, врач общей практики, нефролог или семейный доктор. Врач, выдавший направление занимается оцениванием результатов и их интерпретацией.

Отклонения от норм

Патологии почек часто сопровождаются изменением оттенка мочи. Биологическая жидкость становится мутной и темной, практически коричневой, хотя в норме она должна быть пшеничной. Больной жалуется на резкое сокращение диуреза, наблюдается отечность лица и конечностей (особенно ног), скапливается жидкость в брюшной полости, развивается асцит.

Мочеиспускание отличается болезненностью, оно сопровождается резями. Боль может распространяться на область поясницы и подреберье. Человек ощущает выраженную слабость, он быстро устает, снижается аппетит и концентрация внимания. На этом фоне проявляются скачки артериального давления, не исключено развитие гипертонической болезни. Если к воспалению присоединяется инфекция, растут температурные показатели.