Железо в крови (Fe serum, Iron serum)

Данным тестом выявляется концентрация железа в сыворотке крови. Тестирование, в комплексе исследования уровня белков, которые участвуют в обмене данного элемента, позволяет диагностировать железодефицитную анемию и проводить контроль применения препаратов железа. 

Кратко об анализе

Железо – микроэлемент, который поступает в организм с продуктами питания, а затем всасывается в кишечнике. Частично оно связывается с белком-переносчиком (трансферрином) для транспортировки к разным структурам и в определенном количестве депонируется.

Человеку железо необходимо для образования гемоглобина, поддержания метаболических процессов, выработки некоторых ферментов и нормальной работы иммунной системы. Микроэлемент также выполняет и ряд других функций, например, участвует в синтезе гормонов щитовидной железы. Поэтому его избыток или дефицит ведет к серьезным нарушениям в работе всего организма.

В свою очередь, анализ на сывороточное железо – исследование, предназначенное для оценки концентрации микроэлемента, выявления его недостаточного или чрезмерного количества. Этот лабораторный метод диагностики позволяет дифференцировать некоторые виды анемий, выявить иные патологии и отследить результаты подобранного лечения.

Но важно отметить, что сывороточное железо – не самый стабильный показатель. Его концентрация колеблется в течение дня и в утренние часы достигает максимального значения, а вечером – минимального. Поэтому зачастую врач назначает не один анализ, а комплексное обследование, в которое включено определение уровня ферритина и трансферрина, а также исследование железосвязывающей способности сыворотки (общей и латентной).

Цели исследования

Анализ на сывороточное железо позволяет врачу:

• провести дифференциальную диагностику анемий и определить, связан ли клинико-гематологический синдром с дефицитом железа или его развитие обусловлено другой этиологией;

• определить в каком количестве микроэлемент переносится с кровью (процент насыщения белка-переносчика – трансферрина);

• оценить резервные запасы железа в организме пациента;

• подтвердить или опровергнуть отравление микроэлементом;

• диагностировать наследственный гемохроматоз.

Исследование также помогает оценить результаты заместительной терапии с препаратами железа или иного лечения, предполагающего восстановление нормальной концентрации микроэлемента.

Когда назначается анализ

Показания к проведению анализа включают:

• клиническую картину железодефицитной анемии: повышенная утомляемость, сухость кожи, усиленное выпадение волос, пристрастие к резким ароматам, искажение вкусовых предпочтений, головокружения с последующими обмороками и ряд других симптомов;

• отклонения в результатах общего анализа крови, особенно если это касается гемоглобина, гематокрита и эритроцитов;

• признаки интоксикации препаратами железа: рвота, диарея, ощущение боли в животе, снижение артериального давления, бледность и другие симптомы в зависимости от тяжести отравления;

• комплексное обследование при остро или хронически протекающих инфекциях, системных воспалительных заболеваниях, кровопотерях, синдроме мальабсорбции, несбалансированном питании, гипо- или авитаминозе;

• симптомы гемохроматоза: слабость, снижение либидо, потеря веса, артралгии, болезненность или тяжесть в правом подреберье, изменение оттенка кожи на коричневатый или бронзовый цвет;

• контроль лечения с использованием препаратов железа.

Исследование должно проводиться с профилактической целью женщинам в период беременности и кормления ребенка.

Что приводит к понижению показателя

Снижение концентрации железа в сыворотке возможно в случае:

• железодефицитной анемии;

• хронического системного заболевания или продолжительной инфекционной патологии (болезнь Крона, бактериальный эндокардит и т.д.);

• инфаркта миокарда;

• несбалансированного питания (вегетарианская система или соблюдение молочно-растительной диеты);

• гипотиреоза;

• состояний, сопровождающихся кровопотерями (обильные менструации, травмы, патологии ЖКТ с кровотечениями);

• онкопатологий, включая миелому;

• нарушений всасывания железа в связи с синдромом мальабсорбции или резекцией желудка, тонкой кишки.

Помимо этого снижение показателя отмечается у женщин на 3 триместре беременности, а также у лиц обоих полов в периоды активного роста. Такое явление обусловлено временно повышенной потребностью организма в микроэлементе.

Причины повышения уровня железа

К увеличению концентрации микроэлемента в сыворотке крови ведет:

• В6- и В-12-дефицитная анемия;

• избыточное поступление железа с препаратами или биологически активными добавками;

• талассемия;

• острая интоксикация свинцом;

• гемохроматоз;

• многократные гемотрансфузии;

• острый гепатит;

• злоупотребление алкогольной продукцией;

• острая лейкемия;

• гломерулонефрит.

Также причиной повышенной концентрации микроэлемента может стать прием эстрогенов, оральных контрацептивов, антибиотиков (левомицетина) и цитостатиков (цисплатина, метотрексата).

Что может повлиять на результат

Результат диагностики искажается, если пациент употреблял алкоголь накануне исследования или принимает определенные медикаменты:

• эстрогены;

• витамин В12;

• оральные контрацептивы;

• аспирин в больших дозах;

• глюкокортикоиды;

• тестостерон;

• препараты и биологические добавки, содержащие железо.

К получению некорректных данных приводит и состояние хронического недосыпания, стресса. А у женщин на результаты диагностики влияет менструация, поскольку перед ее началом уровень микроэлемента повышается, а во время – снижается.