Определение гематопорфирина (моча)

Общая характеристика гематопорфирина

Гематопорфирин относится к флюоресцентным пигментам, схож по своей структуре с билирубином. В своем составе имеет железо, которое не определяется в ходе стандартных гистохимических исследований. В организме выступает в роли антагониста меланина, в связи с чем вещество повышает чувствительность кожных покровов к ультрафиолету.

При нарушениях обменных процессов порфиринов отмечается выраженное увеличение их показателей в моче. Состояние носит название порфиринурия. Характерным признаком нарушения является выраженное изменение цвета мочи на более темный с красным оттенком. Иногда моча становится насыщенно бордовой. Для уточнения диагноза может дополнительно назначается определение порфирина в кале и в крови.

Повышение уровня гематопорфирина наиболее часто свидетельствует о развитии порфирии. Причиной состояния могут быть острые интоксикации (барбитураты, свинец, сульфонал), выраженный недостаток витамина PP в организме (авитаминоз при пеллагре), а также некоторые врожденные аномалии, связанные с нарушением обменных процессов пуринов. Порфирия характеризуется чрезмерной реакцией кожи к ультрафиолету, в результате чего на открытых участках тела появляются очаги гиперемии. Впоследствии формируются пузыри, после вскрытия которых образуются язвы и эрозии. При этом кожные покровы атрофичны, уровень пигментации существенно снижен. Характерными симптомом является появление темно-коричневого оттенка эмали зубов. Кости больных также насыщаются пигментом и обретают коричневый цвет.

Для проведения гематопорфириновой пробы к моче добавляют баритовую смесь, в результате чего формируется осадок. Его подвергают фильтрации, очистке водой и спиртом. Только после этого в материал добавляют 6-8 капель соляной кислоты, что позволяет определить спектр поглощения производной гемахомогена в пределах 380 и 430 нм.

Показания к анализу

Анализ на порфирины не входит в стандартный набор общих исследований и не назначается всем пациентам для оценки общего состояния. Определение уровня гематопорфирина показано при подозрении на следующие нарушения:

·       порфирия;

·       острое отравление свинцом;

·       попадание в организме оксида цинка;

·       анемия тяжелой степени;

·       серьезные патологии печени.

При планировании диагностики важно за сутки отказаться от употребления спиртосодержащих напитков и десертов. По назначению врача может потребоваться отказ от приема диуретиков (мочегонных препаратов).

Пациент сам собирает материал. Важным условием является использование стерильной емкости темного цвета для доставки мочи в медицинскую лабораторию. Это исключит влияние ультрафиолета на исследуемый материал.

Возможные отклонения

В норме у здорового человека в моче гематопорфирин отсутствует. Допускается выявление следов вещества. Повышение может указывать:

·       на отравления сульфоналом, свинцом, трионалом;

·       на тяжелые нарушения функции почек на фоне интоксикации;

·       на авитаминоз PP и анемию.

Продолжительность лабораторных исследований составляет 2-3 суток. Моча используется утренняя, сбор суточной мочи не требуется.