Холестерин общий (Холестерол, ЛПНП)

Холестерин, имеющий второе наименование – холестерол, является липопротеином низкой плотности (ЛПНП). Вещество требуется для формирования клеточных мембран, синтеза гормонов и образования желчных кислот. Синтезируется печенью, а часть его поступает с пищей. Поскольку спиртовое соединение не растворяется в воде, для транспортировки по крови ему необходимы белки-переносчики, образующие с ним комплексы. Общий холестерин – термин, подразумевающий концентрацию холестерола, связанного с этими транспортировщиками, липопротеидами различной плотности. 

Холестерин нерастворим в воде, поэтому для перемещения по организму он "упаковывается" в белковую оболочку, состоящую из специальных белков – аполипопротеинов. Получившийся комплекс (холестерин + аполипопротеин) называется липопротеином. В крови циркулирует несколько типов липопротеинов, различающихся пропорциями входящих в их состав компонентов:

• липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП),
• липопротеины низкой плотности (ЛПНП),
• липопротеины высокой плотности (ЛПВП).

ЛПНП часто называют«плохим холестерином», так как при его избытке повышается риск развития атеросклероза.

Холестерин – важнейший элемент для построения клеток. Также он участвует в процессах обмена, в выработке половых гормонов, витамина D3 и желчных кислот. Транспортирует витамины и некоторые лекарства к тканям и органам. Синтезирует половые гормоны (эстрогены и андрогены) и гормоны коры надпочечников, витамин D в коже, желчные кислоты в печени.

Биохимический анализ может включать в себя определение уровня общего холестерина в крови. Зачастую показатель рекомендуется проверить:

1. Детям от 2 до 10 лет, при наличии в семье лиц с болезнями сердца, развившимися в юном возрасте, или с повышенным холестерином.
2. Когда исследуются все показатели липидного профиля или часть из них. 
3. С целью контроля состояния пациента с назначенным диетическим питанием или применением лекарственных препаратов для снижения холестерина.
4. При наличии каких-либо факторов риска возникновения сердечно-сосудистых патологий. 
5. Взрослым и детям в ходе профилактического осмотра.

Интерпретация

Уровни холестерина в значительной мере зависят от пола и возраста. Показатели у женщин несколько ниже, чем у мужчин. Стандартными единицами измерения общего холестерина считаются ммоль/л, но в некоторых клиниках используют альтернативный вариант – мг/дл. 

Референсные значения показателя у мужчин и женщин варьируют в соответствии с возрастной группой:

В зрелом возрасте нормой вне зависимости от пола становится показатель менее 5 ммоль/л. Концентрация в пределах 5.19-6.19 считается умеренным повышением, а свыше 6.22 – высоким. 

Критерий нормы для этого исследования – вариативен. Несмотря на существующие стандарты, они носят усредненный характер. На практике определение соответствия или несоответствия концентрации общего холестерина норме зависит от существующих у пациента факторов риска и их количества. Оценка результатов исследования должна проводиться исключительно врачом.

Причины, способствующие повышению концентрации общего холестерина, включают:

• гиперхолестеринемию наследственного или приобретенного характера - повышенный уровень холестерина в крови;
• синдром Вернера;
• холестаз при патологиях печени или конкрементах в желчном пузыре;
• анемию Кули;
• хронически протекающее воспаление почек, сопровождающееся нефротическим синдромом;
• гипотиреоз — недостаточная выработка гормонов щитовидной железой;
• сахарный диабет;
• почечную недостаточность хронического характера;
• ожирение;
• злоупотребление алкогольной продукцией;
• подагру;
• изолированный недостаток гормона роста;
• гликогенозы;
• онкопатологии простаты или поджелудочной железы;
• нервную анорексию;
• гиперкальциемию неизвестно происхождения.

Помимо этого, стимулируют высокий показатель:

• избыточный вес;
• дефицит двигательной активности;
• курение;
• рацион с обилием жиров и углеводов или продолжительное голодание;
• частые стрессы;
• беременность;
• длительное использование медикаментов из групп: тиазидных диуретиков, глюкокортикостероидов, андрогенов, сульфаниламидов и других.

Повышенная концентрация провоцирует формирование атеросклеротических бляшек в сердечно-сосудистой системе, из-за чего уменьшается просвет и нарушается кровоток. Помимо этого, бляшки выступают в качестве предрасполагающего к тромбообразованию фактора, из-за чего возможны:

• инфаркт;
• инсульт;
• ишемическая болезнь сердца.

Сниженный уровень может наблюдаться в связи со следующими патологическими явлениями:

• дефицит липопротеинов с высокой плотностью;
• гипопротеинемией;
• ревматоидным артритом;
• гипертиреозом;
• циррозом и злокачественными онкопатологиями печени;
• мегалобластной анемией;
• синдромом мальабсорбции;
• сидеробластной анемией;
• талассемией;
• хроническими болезнями легких;
• миеломной болезнью;
• сепсисом.

Также причинами пониженного холестерина могут быть:

• обширными ожогами;
• недостаточным питанием или обилием полиненасыщенных жирных кислот;
• приемом ингибиторов моноаминоксидазы, эстрогенов, колхицина, галоперидола и некоторых других препаратов.