Кальпротектин фекальный (Fecal Calprotectin) (полуколичественно)

Биоматериал и способ забора

Тип	В центре	На дому	Самостоятельно
Кал

Срок исполнения: до 3 дн.

Синонимы (rus)

Кальпротектин фекальный

Синонимы (eng)

Fecal Calprotectin

Фекальный кальпротектин (fecal calprotectin) – белковая структура, обладающая бактериостатическим и фунгицидным свойством. Он содержится в нейтрофилах, потому количество напрямую зависит от числа лейкоцитов в кишечнике. Из всех протеинов, входящих в нейтрофильные гранулоциты, кальпротектин составляет практически 55%. Также он присутствует в моноцитах и тканевых макрофагах, но в незначительной концентрации.

Поскольку в ответ на воспалительный процесс активируются лейкоциты, происходит высвобождение кальпротектина. Это позволяет использовать белок в лабораторной диагностике как маркер воспаления в кишечнике.

Определение концентрации кальпротектина осуществляется путем проведения иммуноферментного анализа, биологическим материалом для которого служит кал. Это простое и неинвазивное исследование зачастую называется определением фекального кальпротектина или белка нейтрофилов, но оно также может именоваться маркером кишечного воспаления. Помимо этого в некоторых лабораториях можно встретить англоязычные названия calprotectin и calpro, реже stool calprotectin.

Анализ концентрации этой белковой структуры может использоваться с целью:

комплексной диагностики пациентов, у которых предполагается воспалительный процесс в области кишечника;
дифференциации болезней, сопровождающихся болезненностью в животе или желудочно-кишечными кровотечениями;
обследования здоровых лиц в качестве профилактики;
дифференциации воспаления и синдрома раздраженного кишечника.

Исследование маркера назначается пациентам, если у них присутствуют какие-либо комбинации симптомов, включающие:

спазмы;
вздутие;
нерегулярную дефекацию с появлением слизи в каловых массах;
склонность к запорам;
снижение веса без видимых причин;
лихорадку в сочетании с повышенным потоотделением;
чрезмерную утомляемость и не проходящее чувство слабости;
артралгии;
появление кровянистых выделений в каловых массах;
болезненность в животе;
тошноту и рвоту.

Также лабораторная диагностика рекомендована детям в случае задержки развития и лицам с выявленными патологиями в перианальной области, например, со свищами или абсцессами.

Интерпретация

В соответствии со стандартами фекальный кальпротектин измеряется в мкг/г. Референсные значения не имеют нижней границы, а верхняя – варьирует в зависимости от возрастной группы:

Возраст	Верхний предел нормы
С рождения до 1 года	500
С 1 года до 4 лет	150
С 4 до 65 лет	80
Старше 65 лет	100

Если показатель фиксируется в границах нормы, у пациента не выявлен воспалительный процесс в кишечнике. Но следует учитывать, что для взрослого человека, колебания белка в пределах 80-160 трактуется как умеренно выраженное повышение, которое может быть спровоцировано органическим поражением на фоне:

использование противовоспалительных средств из группы нестероидных;
гиполактазии;
гастрита аутоиммунной этиологии;
дивертикулита или воспалительного процесса в периоде ремиссии;
невыраженного ответа иммунной системы.

В таком случае требуется динамическое наблюдение.

Если показатель значительно увеличен, врач может предполагать воспалительные болезни в кишечнике, включая:

болезнь Крона;
онкопатологии;
целиакию, сопровождающуюся воспалением;
неспецифический язвенный колит;
инфекционное поражение желудочно-кишечного тракта, спровоцированное бактериальными агентами;
дивертикулит;
лимфоцитарный или коллагеновый колит.

Помимо этого, увеличение концентрации кальпротектина может сопровождать диарею, ассоциированную с приемом антибиотиков.

Но результаты диагностики не приравниваются к диагнозу. Заключение ставит только врач на основании клинической картины и комплексных данных, полученных после ряда обследований.

При сборе кала важно избегать примесей мочи. При невозможности доставки в лабораторию незамедлительно, материал хранят в холодильнике при температуре 4-8 градусов.

Код теста	Наименование теста	Ед.измерения	Референсные значения
1338	Кальпротектин фекальный	мкг/г	<50 - отсутствие воспалительных процессов; 50-200 - слабо выраженный воспалительный процесс; >200 - наличие нейтрофильного инфильтрата